凝血项目和TEG临床应用讲义.pptVIP

凝血项目和TEG临床应用;目前临床普遍关心的几个问题：;能回答临床问题的主要实验室指标;血小板;反映凝血因子含量和功能的试验;凝血酶原时间 (Prothrombin time， PT);国际标准化比值： (international normalized ratio，INR) INR=PTRISI 　 口服抗凝药的监测：不同情况下抗凝治疗要求不同，一般INR 2-3　　　　;【PT测定临床意义】 外源凝血系统常用的筛选试验 延长： ①先天性凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、X减少及纤维 蛋白原的缺乏(低或无纤维蛋白原血症) ②获得性凝血因子缺乏 ③循环抗凝物质增多等 缩短： 见于高凝状态(DIC早期)及血栓性疾病 INR：监测口服抗凝剂用量的首选指标; 一位接受心脏人工瓣膜置换术的患者，术后一直服用华法令，每天2.5mg，已经一年多，定期在医院监测凝血功能，国际标准化比值（INR）在2.0-2.5之间波动，一直很稳定。 今天到医院检查INR为3.1。临床医师向检验科反应情况，认为PT-INR有问题，数据忽高忽低，让人不可信。 ; 活化部分凝血活酶时间 (APTT);【临床意义】 内源凝血系统常用的筛选试验 延长：见于内源性凝血途径及共同途径的凝血因子和纤维蛋白原