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前庭功能检查 前庭神经解剖生理 半规管的壶腹、椭圆囊、球囊→前庭神经→（内听道）桥延脑的前庭神经核→小脑（平衡）、脊髓（平衡）、内侧纵束（眼球位置、颈肌活动） 前庭神经系统 有六条神经通路： 前庭眼动通路 前庭脊髓通路 前庭网状结构通路 前庭小脑通路 前庭植物神经通路 前庭大脑皮层通路 前庭神经临床症状 眩晕 周围或自身旋转 平衡障碍 步态向患侧偏斜、Romberg征阳性 眼球震颤 不自主的、有节律的、短促的、快慢相 前庭功能检查临床意义 前庭神经系统是人空间定向、保持平衡的重要系统。其功能异常和病理变化是眩晕的重要原因。 对前庭功能的检查和评定已成为诊断各种眩晕病症、平衡功能障碍的必要手段。 前庭功能检查 自发性前庭反应检查（自发眼震、位置和变位试验、转颈试验） 视眼动系统功能检查（扫视、平稳跟踪、固视、视动眼震、视动后眼震） 前庭眼动系统功能检查（旋转试验和温度试验） 姿态控制检查（人体重力平衡试验） 前庭植物神经功能检查（Coriolis加速度耐力检查） 前庭皮层功能检查（前庭空间知觉、前庭诱发脑电图、前庭诱发电位） 1.自发眼震(Spontaneous nystagmus): 在头直位、眼球处于中间位和不加任何条件状态下存在的眼震是自发眼震。 前庭、眼动系统在其不同水平上,双侧兴奋性不对称,使双侧相对应的眼外侧兴奋性不对称是自发眼震产生的机理。 2.位置和变位试验