动脉血气分析讲解讲义.ppt

动脉血气分析讲解;内容提要; 血气分析是指对各种液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液等，但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。 ;血气分析是利用3个电级（pH、CO2、O2）测定动脉血气中具有生理效应气体（O2、CO2）分压及pH值的技术。 其作用在于 （1）了解有无缺氧和CO2潴留？程度？； （2）酸碱失衡？类型？程度？ ； （3）重要的重症监护参数，指导临床诊断和治疗。 ;二．临床应用范围;三、常用指标正常值及临床意义;PaO2 SaO2 D(A-a)O2 氧合指数(IO);（1）PaO2;（1）PaO2;（2）SaO2;（3）D(A-a)O2（肺泡—动脉氧分压差） ;PA-aDO2临床意义：; ③通气/血流比例严重失调，如慢性阻塞性肺疾病、肺不张、肺栓塞等。 （2）PA-aDO2增大不伴Pa02降低，见于肺泡通气量增加。 （3） 当PA-aDO2正常， Pa02降低，PaCO2升高，则提示基础病因多半不在肺，很可能为中枢神经系统或神经肌肉病变引起肺泡通气不足；当PA-aDO2正常， Pa02降低，PaCO2正常，要考虑此种低氧血症是吸入氧浓度低所致，而不是肺部本身病变所致，如高原性低氧血症。 ;（4）氧和指数