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施工升降机基础验收表 工程名称 工程地址 使用单位 安装单位 设备型号 备案登记号 序号 检查项目 检查结论（合格√、不合格×） 备注 1 地基承载力 2 基础尺寸偏差（长×宽×厚）（mm） 3 基础混凝土强度报告 4 基础表面平整度 5 基础顶部标高偏差（mm） 6 预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm） 7 基础周边排水措施 8 基础周边与架空输电线安全距离 其他需说明的内容： 使用单位验收意见： 项目负责人（签字）： （盖章） 年 月 日 安装单位验收意见： 项目负责人（签字）： （盖章） 年 月 日 施工总包单位验收意见： 项目负责人（签字）： （盖章） 年 月 日 监理单位验收意见： 总监理工程师（签字）： （盖章） 年 月 日 施工升降机安装前检查表 工程名称 设备型号 安装单位 设备编号 序号 检查项目 内容及要求 结 果 备 注 1 钢结构 无扭曲、变形、裂纹及严重锈蚀。 2 各齿轮、齿条 无明显齿面破坏及磨损，无任何裂纹现象。 3 齿条