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垂体病变的T和MRI诊断
解剖
垂体分为腺垂体和神经垂体。腺垂体由 Rathke′s囊演
变而来,神经垂体由漏斗演变而来。腺垂体包括结节部
(漏斗部和远侧部(前叶、腺部)。神经垂体包括正中
隆起、中间部、漏斗茎(神经柄)和漏斗突(后叶、神
经叶、神经部)。漏斗自视交叉与乳头体之间的灰结节
下伸,呈中空结构,逐渐变细,延续为漏斗茎.同结节
部合为垂体柄。正中隆起为漏斗后下部的隆起,是下丘
脑与腺垂体间血管联系的重要部位。
垂体前叶分泌促激素最终调控甲状腺、肾上腺、生殖器
官(卵巢和睾丸)的功能,调控乳汁的分泌和整个机体
的生长。垂体也分泌激素使皮肤变黑及抑制痛觉。垂体
后叶产生的激素调节水平衡,刺激哺乳妇女泌乳及子宫
收缩。
王中隆起
llull un
垂体
腺垂体(3/4):分泌GH.PRL.ACTH
TSH等
神经垂体(1/4):下丘脑的直接延伸,储
存ADH和催产素
解剖
乳头体
E中隆起
按解
远侧
的害明民外侧壁
三叉神经第二文
正常垂体侧位图显不腺垂体由结节部、中间部和远侧部组成。神经垂体由下丘脑正中隆起、漏斗和神经部组
书线比、:(下双林径图民示内图书则件车外侧内穿过3,上主下方
海绵宴静脉血案内的脑神经是展神经(CN6
垂体柄
垂体柄的大小vMRI显示的垂体柄横径在视交叉水平
约(325±0.56)mm,在其插入垂体部的水平约为
①191±0.40)mm。根据Tien等提出的标准正常
垂体柄后正中隆起处的宽径在MRL上的上限为
3.5mm,超过此限即为增粗。对于儿童原发性生长
激素缺乏患者,半数以上有垂体柄异常包括中断缺
如。鞍上肿瘤可累及垂体柄,导致垂体柄变粗,但
儿童生长期或女性月经期垂体柄亦可增粗,直径却
一般不超过4mm。
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