病案统计室工作制度.docVIP

病案统计室工作制度 　　 病案统计科工作制度 　　 (一)病案科工作制度 　　 1、病案科工作人员应认真执行各项规章制度。 　　 2、病案管理人员应注意保护病人隐私，不得随意泄露患者病历内容。 　　 3、严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病人的病案，不得随意将病案资料带出病案室。 　　 4、病案科负责全院病案的建立、供应、收集、整理、归档、保管、复英借阅、登记和疾病分类统计等工作。 　　 5、病案科工作人员须检查病案的完整性，发现病案资料不全，应及时联系相关部门补齐。 　　 6、病案科应对出院病案首页签字完成情况进行检查，对末按时完成的病案，定期统计并向上级主管部门汇报。 　　 7、涉及医疗纠纷或事故的病案，在妥善处理前，应由医务处妥善保管，任何个人未经医务处领导批准，不得借阅、转抄或复制。 　　 8、病案质量检查人员应按照《病历书写规范》规定的内容检查病案书写质量，对有缺陷病案应及时反馈科室，限期整改。质量检查人员应按规定将诊断质量、治疗结果、手术质量，每月总结后反送有关部门。 　　 9、为确保病案首页录入质量，录入人员应做到: 　　 (1)熟悉病案首页管理信息系统，掌握计算机知识，熟练使用计算机。 　　 (2)认真、准确、完整、及时录入住院病案首页信息。 　　 (3)按系统及统计要求录入数据，编码要求准确。疾病分类、手术操作分类应严格按照国际疾病分类要求进行