抗生素相关性腹泻-管向东上课讲义.pptVIP

抗生素相关性腹泻 管向东 中山大学 附属第一医院 定 义 抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea ,简称AAD）是指应用抗生素后导致肠道菌群失调而引起的最常见的医源性腹泻。 发病机制 （一）抗生素使用后菌群失调 肠道正常菌群500多种 优势菌群的原籍菌 共栖的条件致病菌 过 路 菌 各菌群及宿主间保持平衡 平衡时菌群状态 发病机制 抗生素的长期或不适当应用 其他高危因素 平衡被破坏 优势菌群的原籍菌 条件致病菌 过 路 菌 菌群失调 菌群失衡状态 发病机制 （二）抗生素的变态反应、毒性作用对肠道黏膜的直接作用 （三）药理学效应致肠道动力的改变 （四）糖和胆汁酸的代谢异常 发病机制 易引起AAD的抗生素： 林可霉素 氯林可霉素 广谱青霉素类 头孢菌素（第二、第三代） 氨基糖甙类或喹诺酮类等 --郑松柏 等。《上海医学》，2005，28（12）。 发 病 机 制 流 行 病 学 诊 断 治 疗 与 预 防 流行病学 发生