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导尿管相关尿路感染预防和控制技术指南;一、概述;二、导尿管相关尿路感染的定义;二、导尿管相关尿路感染的定义;二、导尿管相关尿路感染的定义;三、导尿管相关尿路感染的危险因素 ;四、导尿管相关尿路感染方式 ;五、导尿管相关尿路感染预防要点;(一)管理要求;(一)管理要求;(二)感染预防要点 ;(二)感染预防要点;(二)感染预防要点;(二)感染预防要点;(二)感染预防要点;(二)感染预防要点;(二)感染预防要点;(二)感染预防要点;1.导尿管的选择;2.置管方法的选择;3.尿道插入长度的选择;4.置管时机的选择;5.留置导尿管和集尿袋更换时间的选择;6.拔管时机的选择膀胱充盈有尿意时为最佳拔除尿管时机拔管方法;7.膀胱冲洗及放尿;气囊扩张有注入气体和液体两种方法囊内以注入无菌注射用水、蒸馏水为佳,生理盐水和葡萄糖属于晶体溶液,在囊内易形成结晶造成拔管障碍。充气囊在尿液中容易上浮,致气囊与尿道内口贴合不严密造成漏尿。;9、预防合并症的研究;(1)尽量缩短留置时间。(2)采用个体化放尿,保护或训练膀胱功能。(3)拔除尿管的最佳时机是在膀胱充盈时。(4)拔除尿管前注入开塞露。(5)拔除尿管并用开塞露塞肛。;预防留置导尿伴随性尿路感染;(2)腔外途径感染的预防:选择合适的尿管,插入动作要轻柔。保持尿道口相对无菌。
(3)腔内感染途径的预防:采用密闭引流系统,保持尿液引流通畅,避免膀胱冲洗,遵守操作规程,严格无菌技术。;预防尿道损伤;(4)保留尿管期间,翻身活动时,不要牵拉过紧。
(5)对精神异常不合作者,可适当约束,防止自行拔管,避免反复插管。;预防溢尿;预防拔管困难;
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