他汀长期治疗2.pptVIP

LDL-C是冠心病的首要危险因素，是动脉粥样硬化的病因 干预胆固醇是冠心病防治不可缺少的措施 他汀是降低胆固醇的首选药物 停用他汀治疗将剥夺患者长期获益的机会 坚持他汀治疗 停药3个月LDL-C及CRP恢复到治疗前水平 斑块的发生、发展 ? 不稳定 ? 破裂、引发事件重新开始 充分的循证依据表明高危患者应早期强化坚持他汀治疗 1.长期坚持他汀治疗的必要性 AS的特点决定了治疗的长期性 慢性、进展性 冠心病/缺血性脑血管病/外周血管病等都是动脉粥样硬化性疾病， 而动脉粥样硬化是一个长期的、进展的过程 多灶、弥漫性 动脉粥样硬化性疾病是全身性疾病,包括新发展起来的血运重建和基因工程等现代疗法都是局部性治疗 现有针对AS治疗措施的局限性 心血管疾病的二级预防必须建立在坚持长期干预的基础上 根据胆固醇代谢的特点，达标后停药会造成血脂水平的再度升高 冠心病二级预防中失去的机会 ——缺乏他汀的持续治疗对心机梗死生存者死亡率的影响 1999年4月1日 至 2001年3月31日，加拿大，渥太华 来自102家医院急诊的7,285例急性心梗生存者的出院后随访 使用倾向分数统计方法，将人群使用他汀的倾向五等分(倾向性分别为7.8% 、18.9%、30.1%、51％、73.8%） 评估3年的全因死亡与提高院外他汀处方的关系 2.冠心病患者坚持长期他汀治疗的重要性 4S、ASCOT-