血液系统疾病用药讲义.pptVIP

血液系统疾病用药;;二、抗凝血药;1.维生素K拮抗剂;（5）与苯妥英钠，苯巴比妥，口服避孕药，雌激素，消胆胺，利福平，维生素K类， 氯噻酮，螺内酯，糖 皮质激素等合用，可降低本品抗凝血作用 （6）用药期间不宜联合使用活血化瘀的中药饮片，有出血风险；进食富含维生素K的食物徐稳定（维生素 K1 大于5mg可以抵抗华法林的作用一周以上，聚集在肝脏的维生素K1 可通过旁路被维生素K环氧化物 还原酶所还原） ;禁忌症： （1）严重肝肾功能不全、未控制的高血压、凝血功能障碍、近期颅内出血、活动性溃 疡、感染性心内膜炎、心包炎或心包积液、过敏和外伤者禁用 （2）于近日择期手术和术后3日急性脑、脊柱和眼科手术者禁用 （3）对维生素K严重缺乏者，可及时停药 （4）华法林易透过胎盘屏障而致畸，导致流产和死胎率高达16%、妊娠早期妇女服用 可致“胎儿华法林综合征”；妊娠晚期服用可引起母体和胎儿出血、死胎。对先 兆流产、妊娠期妇女禁用 ;2.肝素与低分子肝素;药物相互作用： （1）患者需要长期抗凝治疗时，肝素与华法林等口服双香豆素类药可以采取序贯疗法。即在肝素应用的同时，加入