糖尿病医疗宣讲讲义.ppt

糖尿病医疗宣讲;目 录;全球T1DM的发病率上升趋势显著;我国1型糖尿病约占所有糖尿病的5%;中国的儿童T1DM发病率较低;中国的成年T1DM发病率较高;目 录;T1DM患病的影响因素;感染对T1DM患病的影响;其他环境因素对T1DM患病的影响;T1DM患病的影响因素;年龄、性别、饮食对T1DM患病的影响;种族对T1DM患病的影响;遗传对T1DM患病的影响;T1DM的定义;T1DM的分型（WHO1999）;细胞免疫;体液免疫;T1DM的自然进程;T1DM的诊断分型流程;T1DM与T2DM的鉴别要点;目 录;T1DM的血糖控制指标;T1DM的临床管理;血糖监测;酮体监测;慢病并发症的筛查;伴发疾病的筛查;预防和治疗低血糖 限制极端血糖波动 给予符合实际的期望;预防和治疗低血糖 食欲不定，活动水平多变 加强合作 信任其他看护人;控制胰岛素需求 以实现血糖的最佳控制为目标 注意体重/身体形象 监控饮食、抑郁、高风险活动;迈向成人期的青少年/“将立未立”之人： 接受责任 独立作出决策 经济独立 可能不希望再看到（或能够看到）他们的儿童期糖尿病医疗团队 可能会离家上学/工作，独立生活 可能会怀孕，并且必须接受成人糖尿病医疗团队的护理;从首次发病起即采用以患者为中心的治疗方法，并鼓励年轻人进行自我管理和控制 持续教育 多学科团队方法 在整个儿童到成人的成长过程中持续进行个体化治疗 儿童和青少年的治疗策略需要考虑生理、心理和社会方面的挑战;目 录;1型糖尿病成人患者血糖控制目标值;国际青少年糖尿病学会:儿童和青少年1型糖尿病血糖控制目标;1型糖尿病的胰岛素治疗;各种胰岛素的作用持续时间;强化方案的选择;基础+餐时胰岛素;选用何种长效胰岛素？;基础+餐时胰岛素的初始剂量;儿童和青少年的胰岛素剂量要求;基础+餐时胰岛素未能实现最佳控制怎么办？;胰岛素治疗方案;T1DM的胰岛素治疗剂量;胰岛素治疗的剂量调整;基础-餐时方案强化治疗方案示例;谷赖胰岛素与赖脯胰岛素治疗T1DM疗效相似;基础联合谷赖胰岛素使血糖安全达标;谷赖胰岛素皮下注射后， 吸收速度及峰浓度均为RHI的2倍;目 录;T1DM的医学营养治疗;T1DM的能量建议;医学营养治疗的其他事项;T1DM的运动治疗