氨基糖苷类抗生素廖.pptVIP

【不良反应】 1、耳毒性，以前庭损害为主； 2、可逆性肾损害也多见； 3、偶见过敏反应及神经肌肉接头阻滞作用。 ●前庭功能损害耳蜗神经损害肾毒性神经肌肉阻滞 妥布霉素 特点：1、抗菌活性不及庆大霉素相似， 2、但抗铜绿假单胞菌作用较庆大霉素强2-5倍。 ?3、用于各种严重G-杆菌感染，一般不作为首选药， 对铜绿假单胞菌感染或需较长时间用药者，宜用妥布霉素。 卡那霉素 特点： 1、与链霉素相似，对结核杆菌有效，对铜绿假单胞菌无效； 2、耳毒性、肾毒性大，仅次于新霉素，细菌易耐药； 3、临床少用，可作为二线抗结核药。 阿米卡星（丁胺卡那） 特点： 1、氨基糖苷类中抗菌谱最广，对结核、铜绿假单胞菌均有效；2、对钝化酶稳定，不易产生耐药性； 3、用于肠杆菌及铜绿假单细胞菌所致的感染， 亦可作为二线抗结核药与其它药物联合用于结核病的治疗；4、不良反应：耳毒性明显 奈替米星 特点： 1、对G-菌包括肠杆菌及铜绿假单胞菌均有良好抗菌作用； 2、对G+球菌的作用强于其它氨基糖苷类； 3、对多种钝化酶稳定，不易产生耐药性，与其它药物无交叉耐药； 4、不良反应最轻，耳毒性、肾毒性发生率较低，症状轻微。 【氨基苷类对酶的稳定性与不良反应比较】 药物 对灭活 酶稳定性 过敏反应 耳毒性 肾毒性 N-M 接头阻断 链霉素 +