伊达比星的临床应用讲义.ppt

伊达比星的临床应用;内容;;艾诺宁 ：新一代蒽环类药物;艾诺宁：作用机制;药理学和药代动力学优势;;Berman E, McBride M. Blood 1992;79:3267-3273.;Berman E, McBride M. Blood 1992;79:3267-3273.;Arcamone F, Cancer Research 1985;45:5995-5999.;CCSG研究显示，伊达比星静脉注射后18-30小时， 脑脊液中伊达比星与伊达比星活性代谢产物的药物检出率分别为9.5%和95.2% ;内容;法国ALFA-9801研究;伊达比星方案比大剂量柔红疗效更好;AML92研究化疗流程图（芬兰白血病研究组）;诱导治疗结果;OS（1）;OS （2）;Sweden研究是一个开放的、多中心、非随机对照的单臂前瞻性临床研究，为同期瑞典进行的最大规模的AML临床研究 患者来源： 1997年1月～2003年6月间入组的279例初发的非M3的AML患者，中位年龄51岁（18～60岁）； 涉及瑞典的18家医院和4家骨髓移植中心；覆盖全国一半人口，约350万；入组患者占同期AML患者的77%。 研究目的：以标准IA方案诱导治疗AML，按危险分层进行大剂量Ara-C联合方案巩固及干细胞移植，长期随访疗效数据。 ;Sweden研究;伊达比星方案的总缓解率高达80%;*;伊达比星方案是高缓解率和高生存率的保障;小结—AML（Non-APL）;艾诺宁定位：AML全程治疗的关键药物;内容;艾诺宁＋全反式维甲酸(ATRA) APL(M3)的最佳治疗;APL的临床特征;2000年以“诱导分化+伊达比星”研究结论成为国际公认的个体化分层治疗的标准;为什么要按危险度分层治疗;;LPA 96 不分层与LPA 99 分层治疗的比较;LPA 96、LPA 99的DFS与CIR的比较;加大IDA剂量后，3年累积复发率降低50%;LPA 99研究高危患者5年复发率仍高！;分层巩固的持续优化--从LPA 96、LPA 99到LPA2005;LPA 2005研究结果;增加中剂量Ara-C，高危组患者4年复发率再次下降近50%;中国诊疗指南推荐APL诱导和巩固治疗全程使用伊达比星;定位：艾诺宁-全反式维甲酸(ATRA) 治疗APL(M3)的最佳伙伴;小结—APL;