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ACS患者双抗规范化治疗讲义.ppt

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ACS患者双抗规范化治疗;PCI双抗治疗;PCI技术不断革新,引领ACS治疗新时代;抗血小板治疗的同步发展 是PCI技术进步的重要基石;急性冠脉综合征(ACS) 应尽早启动抗血小板治疗;不断积累的证据显示,到达PCI导管室前 给予抗血小板药物预处理可带来显著临床获益;氯吡格雷预处理,实现早期临床获益;氯吡格雷预处理,实现长期临床获益;氯吡格雷预处理不增加ACS患者出血风险;PCI术后抗血小板治疗探讨;ESC 2014 心肌血运重建指南;2014 欧洲心脏病学会《心肌血运重建指南》推荐;中国经皮冠状动脉介入治疗指南2016;双联抗血小板疗程探索: 长程治疗对高危冠心病介入患者尤为重要;延长双联抗血小板治疗时间, 高危DES患者获益更多;延长双联抗血小板治疗时间, 高危DES患者获益更多;DAPT试验;DAPT (Dual Antiplatelet Therapy Trial) 研究将评估3年双联抗血小板治疗的作用;DAPT研究结论与意义;PCI术后抗血小板治疗探讨;Windecker S, Kolh P, Alfonso F, et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI)[J]. European heart journal, 2014: ehu278.;2014 欧洲心脏病学会《心肌血运重建指南》;中国经皮冠状动脉介入治疗指南2016;DES术后抗血小板治疗的剂量与疗程 ——需要全面权衡利弊;;非血运重建;未接受血运重建治疗的ACS患者接受指南推荐 双联抗血小板治疗的情况不理想1:;2013年《抗血小板治疗中国专家共识》;冠心病的抗血小板治疗急性冠状动脉综合征(ACS);STEMI;氯吡格雷 300mgLD/75mgMD显著降低UA/NSTEMI患者30天心血管 死亡/非致死MI/卒中发生风险达21%;氯吡格雷300mgLD/75mgMD 显著降低UA/NSTEMI患者长期缺血风险;权威指南一致推荐:所有ACS患者均应接受 全程、规范化的双联抗血小板治疗1-6;总结;谢 谢

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