检验危急值的临床意义教学文稿.pptVIP

常见危急值及处理;检验危急值;Hgb＜50g/L;PLT≤3.0×109/L 严重的出血倾向 是输注血小板的阈值;白细胞：正常值范围：（单位为1个/L） ⑴成人为（4.0-10.0）×10^9个/L ⑵新生儿为（15-20）×10^9个/L ⑶6个月到2岁为（11-12）×10^9个/L ⑷4到14岁为8×10^9个/L;;2 凝血功能; ;3 电解质;k+;血清钾的危急值;低钾的原因： 1)、细胞外钾向细胞内转移 低钾性碱中毒、 糖尿病酸中毒胰岛素治疗 酸中毒时碳酸氢钠使用等 2)、体内潴留下降 呕吐、腹泻或胃肠减压 大量出汗 肾小管性酸中毒 排钾利尿剂等;低钾的临床表现： 严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。 1.神经肌肉系统 ?常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力。虽然发作与血浆[K]绝对水平有关，但与细胞内外[K]梯度的关系更为密切。梯度越大则静息电位与阈电位差值越大，以致肌肉兴奋性减低。在血浆[K]升高时也可发生瘫痪。发作以晚间及劳累后较多，受累肌肉以四肢最常见，头颈部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出现呼吸困难。发作前可有四肢麻木感，继而乏力，最后自主活动完全消失。一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻。患者不能站