T1WI颅内高信号分析.pptVIP

同正常脑组织相比，多数颅内病变的含水量增加，因此T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号。 但有些病理成分在T1WI呈高信号，如血肿、脂肪、黑素瘤等，仔细分析这些信号的表现，有助于这类疾病的诊断。 一 T1WI高信号的一般机制 弛豫现象 T1弛豫特征的基本原理 不同组织的T1弛豫特征 钙化 顺磁性物质 1 弛豫现象 在射频脉冲的激发下，人体组织内氢质子吸收能量处于激发状态。射频脉冲终止后，处于激发状态的氢质子恢复其原始状态，这个过程称为弛豫。 1 T1弛豫特征的基本原理 在弛豫过程中，氢质子将其吸收的能量释放到周围环境中，若质子及所处晶格中的质子也以与Larmor频率相似的频率进动，那么氢质子的能量释放就较快，组织的T1弛豫时间越短，T1WI信号强度就越高。 1 T1弛豫特征的基本原理 T1弛豫时间缩短者有3种情况： 其一为结合水效应； 其二为顺磁性物质； 其三为脂类分子。 1.1? 结合水效应 小分子的自由水（如脑脊液）具有非常高的运动频率，它的运动频率要远高于MRI的Larmor频率，其T1弛豫时间也远长于身体内其他组织，所以在T1加权像上呈低信号。 1.1? 结合水效应 如在水中加入大分子的蛋白质，那么具有极性的水分子会被带有电荷的蛋白质分子吸引而结合在蛋白质分子上，从而形成一个蛋白质水化层。 在此蛋白分子水化层内的水分子受蛋白分子的吸引，致使水分子的运动频率下降，接近于Larmor频率。使其T1驰豫时间缩短，故T1WI呈现出高信号改变。 1.2 顺磁性物质 顺磁性物质的特点是含有不成对的电子，常见的有铁、铬、钆、锰等金属、稀土元素及自由基。在磁场中顺磁性物质的磁进动与组织内质子进动相互作用，产生一个随机变化的局部微小磁场，这个微小磁场的变化频率与Larmor频率接近，从而使T1弛豫时间缩短。 1.3．脂类分子 纯水分子非常小，运动频率非常高，远高于Larmor频率。大分子如蛋白质和DNA分子运动频率较慢，低于Larmor频率。所以大、小分子在T1加权上均呈低信号。 脂类分子为中等大小，其运动频率高于蛋白质，低于纯水，与Larmor频率相似，所以T1弛豫时间短，T1加权像呈高信号。 自选回波中慢血流T1WI也可以表现为高信号。 血管内流动的血液在MRI上的表现比较复杂，可高信号也可无信号，这取决于血流的速度、血流的形式、成像方式和成像的参数条件。 血流信号增加的影像因素包括：流动相关增强、偶数回波复相及舒张期门控。 二T1WI上表现为高信号的正常颅内组织 垂体后叶 基底节钙化 层面内血管 流动血管增强 大脑镰钙化 正常髓鞘化白质 1、垂体后叶 正常垂体后叶位于垂体后部、鞍背前方，成边界清楚的圆形、椭圆形或新月形，绝大多数成人垂体后叶T1WI呈高信号。可能下丘脑分泌的后叶加压素缩短T1所致。  1、垂体后叶 新生儿，由于垂体内泌乳细胞肥大和蛋白质合成增加，整个垂体T1WI上呈均匀性高信号； 2个月时垂体前叶信号强度开始下降，至4-6个月时，信号强度接近成人。 2、基底节钙化 随着年龄的增加，钙盐逐渐在基底节沉着，老年人在CT呈高密度，但多数在T1WI上并无明显信号改变。 当钙盐含量占所沉积核团重量的30%以上时，其表现为缩短T1效应，在T1WI呈双侧基底节对称性高信号，以豆状核为常见。 3、层面内血管 在一定血流速度下T1WI上呈高信号，由于TE明显延长，这些血管在T2WI呈流空信号。 4、流动相关增强 又称“进入现象”(inflow effect)。磁共振成像时，缓慢流动的血液进入多层面成像容积的某一层时，前一脉冲序列残留下的部分饱和血液被完全未饱和的血液替代，从而显示为高信号。而周围的静息组织仍处于部分饱和状态，从而产生流动血液信号的增强。这种现象可发生在股静脉、上矢状窦等血管。 随着成像层面的延续，这种高信号逐渐减弱，一般在3-4层面内消失。 5、大脑镰钙化 随着年龄的增加，部分人的大脑镰出现钙化， 少数人则形成故骨性结构，CT呈高密度，T1WI呈与脂肪一致的高信号，抑脂像信号被抑制，呈条状，无占位效应。 6、正常髓鞘化白质 在新生儿和6个月以内的幼儿，灰质和多数没有髓鞘化的白质含水量较丰富，T1WI上呈明显低信号，正常髓鞘化的白质则呈相对高信号，如内囊、中央沟周围、脑干背侧、小脑等。 三、T1WI上呈高信号的病理组织 一些病理成分可以缩短T1,T1WI呈高信号的原因有助于病变诊断； 脂性成分（脂肪瘤、皮样囊肿、畸胎瘤） 高铁血红蛋白（出血、血栓） 黑色素 蛋白质 矿物质（钙、铜、锰） 凝固性坏死（HIE， 脑结核瘤）。 胶质增生 二、T1WI上呈高信号的病理组织 确定Ｔ1WI高信号的性质采用以下方法： ① 常规MRI序列，根据不同病