筛检和诊疗试验评价.pptVIP

* * * * * * 6.确定阳性界点 在选定标准时，应该考虑到假阴性（漏诊，将病人作为非病人）或假阳性（误诊，将非病人作为病人）时，鉴别诊断试验的繁简程度；漏掉一个可能的病例其后果如何，有没有什么严重性；一定间隔期后再一次检查的可能性：以及该病的患病率等因素，以拟定一个合适的标准。在流行病学调查时应严格按规定标准进行诊断，不允许随意更改。这样就应该允许有一定程度的假阳性错误（第一类错误，α）或一定程度的假阴性错误（第二类错误，β）。 糖尿病血糖试验的ROC曲线 横轴表示假阳性率(1-特异度) 纵轴表示真阳性率(灵敏度) 拐点代表最佳的阳性界值点 受试者工作特性曲线 ( Receiver operator characteristic curve, ROC ) 1.真实性 标准 一、科学性 2.可靠性 ? 收益 3.预测值 二、实用性 第三节 筛检与诊断试验的评价 筛检或诊断试验 按“金标准”诊断 合计 患病 未患病 阳性