膳食纤维的定义和临床应用.ppt

有调查显示，吃精白米、精白面的城市人口比吃糙米和全麦制品的农村人口糖尿病的发病率高。 * * After adjusting for body mass index (BMI) and age, both dietary fiber and saturated fat were significantly associated with fasting insulin levels. When both nutrients were combined in statistical analysis, fiber intake remained statistically associated with fasting insulin levels, fat intake did not. In 2 hour insulin tests, fiber, but neither total fat nor saturated fat, was significantly associated with insulin levels (insulin levels checked 2 hours after a drink containing 75g of dextrose sugar.) Summary: Fiber intake was the best predictor of fasting insulin levels. Note: A high fasting insulin level is associated with increased risk for high blood pressure, higher risk for blood fats (LDL, HDL, TG), higher fibrinogen levels (higher risk of clotting), and higher weight gain. Comparisons shown above are between the first quintile (low intake) and the 5th quintile (high intake). The low intake of dietary fiber was 5.2 gm/ 4184 kJ/ day and the high intake was 12.3 gm /4184 kJ /day. Fat and protein are shown as % of total calories eaten. Reference: Ludwig DS, et al, Dietary fiber, weight gain, and cardiovascular risk factors in young adults, JAMA, Oct. 27, 1999 – Vol 282, No. 16, pp. 1539-1546 肠道菌群与肥胖 肥胖患者存在肠道菌群严重失调 结论 1 来自肥胖患者的紊乱肠道菌群能直接导致肥胖的发生。 肠菌移植实验 9 周后 胰岛素敏感性增强； 炎症水平降低； 血脂改善； 肠道菌群结构恢复正常。 结论 3： 肠道菌群功能紊乱是可逆的。 以肠道菌群为靶点的膳食干预可显著控制肥胖并促进健康。 123名肥胖患者参加以肠道菌群为靶点的膳食干预研究 低聚果糖（FOS）和低聚半乳糖（GOS）——可溶性膳食纤维。 促进肠道双歧杆菌生长，改善肠道微生态，促进肠道功能。 GOS FOS——益生元与肠道微环境 FOS GOS 营养强化剂 为了增加食品的营养成分（价值）而加入到食品中的天然或人工合成的营养素和其他营养成分。 营养强化剂的允许使用品种、使用范围及使用量 仅允许用于部分特殊膳食用食品的其他营养成分及使用量 多种婴儿配方奶粉中添加了GOS或FOS 新西兰Karicare配方奶粉 日本明治配方奶粉 降低结肠pH， 有利于益生菌生长，抑制有害菌 肠道内有益菌增加，有害菌减少 益生元以未经消化 的形式直达肠道 益生元 喂添加GOS/FOS配方奶粉的婴儿粪便双歧杆菌明显增加 “膳食纤维假说” ——膳食纤维摄入与结肠癌发生负相关； 二十世纪七十年代，发现印度北部结肠癌发生率大大低于印度南部，与高膳食纤维摄入密切相关 大样本Meta分析表明，膳食纤维对结直肠癌有明显预防作用 预防肠道肿瘤发生 膳食纤维与结直肠癌（Meta分析） 膳食纤维对结直肠癌有明显预防作用 中国恶性肿瘤构成 膳食纤维体内产能低 能增加咀嚼感，且易有饱食感而减少食物摄取量→减少能量摄取量 促进肠蠕动，降低食物在肠道停留时间，减少营养素吸收。 控制体重增加