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河南师范大学学生公派留学申请表
国际处【2019】制
姓 名
性别
民族
政治面貌
所在学院
所学专业
入学时间
学号
□本科生 □硕士生 □博士生
身份证号
电子
邮箱
联系电话
公派留学项目名称
是否接受过留学基金委资助
□ 否
□ 是 留学时间: 年 月 至 年 月
是否与拟留学机构有合作研究或联系
□是 □否
邀请函
正式录取通知书
国外导师正式邀请信
正在联系中
未联系
在校期间的学习、实践、获奖等情况
现
有
外
语
水
平
外语专业本科(含)以上毕业
WSK达到合格标准,成绩有效期为两年
WSK成绩:
近十年内曾在同一语种国家留学一学年(8—12个月)或连续工作一年(含)以上
留学国别:
曾在教育部指定出国留学培训部参加相关语种培训并获得结业证书
教育部出国留学人员培训部正在培训中(附证明)
雅思(IELTS)成绩达到6.5分
IELTS成绩:
托福(TOEFL)成绩达到95分
TOEFL成绩:
德、法、意、西语达到欧洲统一语言参考框架(CECRL)的B2级
CECRL级别:
日语达到二级(N2)
日语级别:
韩语达到TOPIK4级
韩语级别:
其他情况(请具体说明)
本人承诺:本人身心健康,所提供的申请材料均属实。
申请人: (签名)
年 月 日
辅 导 员(本科生)或
国内导师(硕士生、博士生)意 见
意 见:
辅导员/导师签字:
年 月 日
所在
学院
意见
意 见:
负责人签字:
(公 章)
年 月 日
教务处(本科生或研究生院(硕士生、博士生)意见
意 见:
负责人签字:
(公 章)
年 月 日
国际合作
与交流处意见
意 见:
负责人签字:
(公 章)
年 月 日
分管外事
校领导
意见
签 字:
年 月 日
注:本表格填写完成后,必须正反双面打印;
纸质版在审批流程完成后交由国际合作与交流处归档保存;
电子版发送至办公电子邮箱:oip@并抄送至1310619263@
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