定点医疗机构服务合同(正式).docVIP

定点医疗机构服务合同 甲方：甘肃省两当县新型农村合作医疗管理委员会办公室 乙方： 第一章 总则 第一条 根据《两当县建立新型农村合作医疗制度实施方案》的规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。 第二条 甲方聘请乙方为甘肃省两当县县农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示。 第三条 双方应认真遵守国家的有关规定及《甘肃省两当县新型农村合作医疗实施办法》（试行）及有关规定。 第四条 甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。 第五条 乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。 第二章 医疗服务管理 第六条 乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行医疗服务规范，按照医疗机构等标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。 第七条 乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证。住院治疗出院时和门诊治疗需核（报）销家庭帐户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭帐户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。 第八条 乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应对其改为门诊治疗。 第九条 乙方热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询；对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。 第十条 甲方应及时协助乙方参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。 第十一条 乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。 第十二条 《甘肃省两当县新型农村合作医疗实施办法》规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。 第十三条 乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。 第十四条 乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。 第十五条 乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意（由患者或亲属签字认可）。 第三章 诊疗项目管理 第十六条 合作医疗基金不予支付项目： 一、新农合基金不予支付的医疗费用 ????（一）自杀、自残的（精神病除外）； ??? （二）斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪所致伤病的； ??? （三）交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他方负责的； ?? （四）工伤明确由他方负责的； ?? （五）按有关规定不予支付的其他情形。 ?? 二、新农合基金不予支付的诊疗项目 ???（一）综合服务项目类 ??? 1．院外会诊费、远程会诊费、各种特诊费、病历工本费、各种帐单和报告单及其它资料费等； ??? 2．出诊费、检查治疗加急费、加班费、自请特别护士、家庭医疗保健服务、家庭病房床位费、特需医疗服务（点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、特殊病房费等）； ??? 3．担架员随救护车出诊费； ??? 4．取暖费、空调费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费； ??? 5．陪护费、陪员床位费、护工费、洗理费； ??? 6．膳食费（含营养餐、药膳）； ??? 7．书刊报纸费、文娱活动费以及其它特需生活服务费用； ??? 8．各种与诊疗无直接关系的费用（如脸盆费、口盅费、餐具、牙具费、日常清洁卫生费、卫生塑料袋费、拖鞋费、卫生纸费、排尿排便器具费、排污费、押瓶费等）。 ??? （二）非疾病治疗项目类 ??? 1．各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等（重睑术、隆乳术、斜视矫正术、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、激光美容平疣、美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等）； ??? 2．各种减肥、增胖、增高、戒烟项目的诊疗（含药品）费用； ??? 3．出国出境发生的诊疗项目（含药品）费用； ??? 4．各种医疗咨询、医疗鉴定（心理咨询、健康咨询、婚育咨询、疾病预测费、医疗事故鉴定、精神病法医学鉴定、各种验伤和伤残等级鉴定、劳动能力鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等）； ??? 5．各种预防、保健性的诊疗（除围产期保健）等项目； ??? 6．各种使用日常生活和娱乐物品进行的康复性治疗及其用品费用。 ??? （三）诊疗设备及医用材料类 ??? 1．应用眼科准分子激光治疗仪、糖尿病决策支持系统、人体信息诊断、电脑选择最佳妊娠期等检查治疗费用； ??? 2．