1 常用消毒与灭菌方法 (1).ppt

* * 低温蒸汽甲醛灭菌器(LTSF) 灭菌机制：,甲醛杀灭微生物的机制主要是烷基化作用 ,甲醛分子中的醛基可与微生物蛋白质和核酸分子中的氨基、羧基、羟基、巯基等发生反应 ,从而破坏微生物分子的活性 ,使其死亡。对细菌、芽孢都具有杀灭作用。 * * 低温蒸汽甲醛灭菌器适用范围 适用于不耐湿、热的诊疗器械、器具和物品的灭菌，如电子仪器、光学仪器、管腔器械、金属器械、玻璃器皿、合成材料物品等。 * * 低温蒸汽甲醛灭菌方法 1 灭菌程序应包括：预热、预真空、排气、蒸汽注入、、湿化、升温，反复甲醛蒸发、注入，甲醛穿透，灭菌（在预设的压力、温度下持续一定时间），反复蒸汽冲洗灭菌腔内甲醛，反复空气冲洗、干燥、冷却，恢复灭菌仓内正常压力。 2 采用2%复方甲醛溶液或福尔马林溶液（35%～40%甲醛）进行灭菌，每个循环的用量根据装载量不同而异。 * * 低温甲醛蒸汽灭菌参数 气体甲醛浓度 3mg/L～11mg/L 灭菌温度 50℃～80℃ 相对湿度 80%～90% 灭菌时间 30min～60min * * 低温甲醛蒸汽灭菌注意事项 1 应采用取得卫生部消毒产品卫生许可批件的低温甲醛蒸汽灭菌器，并使用专用灭菌溶液进行灭菌，不应采用自然挥发或熏蒸的灭菌方法。 2 操作者应培训上岗，并具有相应的职业防护知识和技能。 * * 低温甲醛蒸汽灭菌注意事项 3 灭菌器的安装及使用应遵循生产厂家使用说明书或指导手册，必要时应设置专用的排气系统。 4 运行时的周围环境甲醛浓度应＜0.5mg/m3,排水内的甲醛浓度应符合国家有关规定，灭菌物品上的甲醛残留均值≤4.5μg/cm2。在灭菌器内经过甲醛残留处理的灭菌物品，取出后可直接使用。 * * 低温甲醛蒸汽灭菌注意事项 5 灭菌包装材料应使用与压力蒸汽灭菌法相同或专用的纸塑包装、无纺布、硬质容器，不应使用可吸附甲醛或甲醛不易穿透的材料如布类、普通纸类、聚乙烯膜、玻璃纸等。 6 装载时，灭菌物品应摊开放置，中间留有一定的缝隙，物品表面应尽量暴露。使用纸塑包装材料时，包装应竖立，纸面对塑面依序排放。 7 消毒后，应去除残留甲醛气体，采用抽气通风或用氨水中和法。 * * 低温蒸汽甲醛灭菌器(LTSF)优点 ①安全: 整个处理过程完全在负压下进行 ,不会产生气体的泄漏 ,而且程序完成时灭菌器的真空泵会将遗留在物品和内室中的甲醛迅速排到下水道; * * 低温蒸汽甲醛灭菌器(LTSF)缺点 ①灭菌速度 介于环氧乙烷低温灭菌和过氧化氢等离子体灭菌器之间。 ②甲醛有毒 尽管目前应用的低温蒸汽甲醛灭菌器已经完全解决了残留和排放的问题，但对使用者心里层面还是有一定影响。 * * ②快速:灭菌时间需要 30 min ,其通风时间需要 4 h～6 h ,相对来说速度较快; ③经济:市场上容易获得甲醛 ,而且价格便宜; ④可靠。 低温蒸汽甲醛灭菌器(LTSF)优点 * * 环氧乙烷 过氧化氢等离子 低温甲醛 灭菌周期 12-16h 55-70min 6-8h 作用原理 烷基化 氧化、自由基 脉动真空 穿透性 强 弱 弱 包装材料 无特殊 特殊 无特殊 灭菌物品 广泛，液体不能 长度、直径限制、不能灭菌尼龙、聚酯纤维等 较广泛 三种低温灭菌方法特点比较 * * 环氧乙烷 过氧化氢等离子 低温甲醛 灭菌湿度 60-80% ∠30% 80-90% 灭菌产物 环氧乙烷 O2， H2O 甲醛、多聚甲醛 操作安全性 安全，需防护 安全 较安全 监测方法 完善 不健全 成熟 监测频率 每批次 每天至少一次 每周一次 测试菌株 枯草杆菌黑色变种芽孢 兼可 嗜热脂肪杆菌芽孢 三种低温灭菌方法特点比较 * * 紫外线消毒 适用范围 适用于室内空气和物体表面的消毒。 * * 紫外线消毒灯要求 1 在电压为220V、相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的253.7nm紫外线强度（使用中的强度）应不低于70μW/ cm2。 2 应定期监测消毒紫外线的辐照强度，当辐照强度低到要求值以下时，应及时更换。 * * 紫外线消毒灯要求 3 紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70μW/ cm2的时间（功率≥30W），或降低到原来新灯强度 的70%（功率＜30W）的时间，应不低于1000h。紫外线灯生产单位应提供实际使用寿命。 * * 紫外线消毒灯使用方法 1 在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离地面1.8m～2.2m。安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3，照射时间≥30min。 2 采用紫外线消毒器对空气及物体表面进行消毒。其消毒方法及注意事项应遵循生产厂家的使用说明。 3