宫腔镜操作规范-讨论稿.docVIP

PAGE PAGE 1 宫腔镜诊断与治疗规范 （中华医学会妇科内镜学组） （讨论稿） 宫腔镜检查以其直视子宫腔解剖形态，不易遗漏微小宫腔病变；宫腔镜手术以其定位准确、在治疗病变同时不破坏宫腔内正常解剖以及保留子宫等优势，成为诊断与治疗宫腔内疾病的首选方法，具有其他诊疗方式无可替代的优势，在临床的应用日益普及，被誉为妇科微创手术的典范。 一、宫腔镜检查术的适应证与禁忌证 1、适应证： 对可疑子宫腔病变者，均为宫腔镜检查的适应证 各类异常子宫出血 子宫颈管与宫腔内占位病变 异常宫内节育器 宫腔残留物与异物 不孕不育的病因检查 宫腔与宫颈粘连 子宫畸形 子宫腔影像学检查异常 阴道异物或排液 宫腔镜手术后相关评估 2、禁忌证 绝对禁忌：无 相对禁忌： （1）体温＞37．5℃ （2）急性或亚急性生殖道或盆腔炎症 （3）近期发生子宫穿孔 （4）子宫活跃性大量出血、重度贫血 （5）宫腔过度狭小或颈管过窄，颈管坚硬难以扩张者； （7）严重内、外科等合并症不能耐受操作 二、宫腔镜手术的适应证及禁忌证： 1、适应证： 久治无效的异常子宫出血，患者无生育要求而有保留子宫的愿望 子宫腔与宫颈管内膜息肉 影响宫腔形态的子宫肌瘤（包括宫颈肌瘤） 子宫腔与宫颈管粘连 子宫畸形 宫腔残留物与异物 子宫内膜异常增生 输卵管插管 阴道异物取出 2、禁忌证： 全身或生殖道感染急性期 严重内、外科疾病难以耐受手术