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PAGE PAGE 28 附件1 《出生医学证明》签发机构及印章备案表 组织机构名称 组织机构代码 地址 是否具有助产技术服务资质 是□ 否□ 法 人 代 表 分管领导姓名 职 务 联系电话 证件申领人 姓 名 联系电话 身份证号码 签发人 姓 名 联系电话 身份证号码 印章管理人 姓 名 联系电话 身份证号码 印章启用时间 印章终止时间 《出生医学证明》专用章式样: 《出生医学证明》补发专用章式样: 单位盖章: 填表日期: 年 月 日 附件2 《出生医学证明》终身责任制承诺书 《出生医学证明》是

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