直肠癌TNM分期讲义.pptVIP

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2019-09-29 发布于北京
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直肠癌TNM分期讲义.ppt

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直肠癌TNM分期; 结直肠癌的发病因素;;; 临床表现;1.左半结肠癌的特点：;2.右半结肠癌的特点：; 结肠癌病理分型与分期; 溃疡型：癌体向肠壁深层及周围浸润，; 病理分期; 转移途径;治疗（以手术为主的综合治疗）;左半结肠癌梗阻手术原则：;右半结肠癌梗阻手术原则：; 直　　肠　　癌; 临床表现;晚期转移症状：; 诊断与鉴别;治疗（Treatment）：; 3.肠道准备(一般术前3~5天开始）;（二）常规手术方法（图示）;2．经腹直肠癌切除术(直肠前切除术,Dixon手术) 适应于：离肛缘5(10)cm以上直肠癌。切除范围：乙状结肠下部及其系膜、直肠中上部及其周围脂肪、肠系膜下动脉（左结肠动脉分叉以下扎）及其周围淋巴结，肿瘤近端切除10cm以上,远端3cm。;优点：手术损伤不大、保留正常肛门;3．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术（Hartmann手术）;4．拖下式直肠癌切除术（Bacon术为代表）;除上述几种主要术式，尚有：;（三）其他疗法;2009年UICC、AJCC结直肠癌TNM分期(第七版) ; 原发肿瘤（T）;;; 区域淋巴结（N）;; 远处转移（M）;; dukes’ 分期主要包括;;Dukes’分期与tnm分期的对应关系;修改后的 astler-coller(mac)分期与tnm分期的对应关系；