皮肤科常规外用药讲义.pptVIP

皮肤科常规外用药;;;;外用药物的作用及用途;粉剂：是一种或多种植物性和动物性的干燥粉末状药物均匀混合制成，可吸收水分，保持皮肤干燥，减轻皮肤与皮肤、皮肤与外界的摩擦. ;洗剂（水粉剂）：主要是水和适量的粉剂的混合而成，用前需摇匀，又称震荡剂。它具有收敛、消炎、杀菌、保护和清洁作用。;酊剂（醑剂）：具有杀菌、消毒、止痒及对某疾病的治疗作用。用毛刷或棉千蘸酊剂，涂于皮损处，根据主药作用和病情决定用药及次数。 ;乳霜剂：将油和水在乳化剂的作用下，由于含油和水的比例不同形成水包油型—乳剂和油包水型—霜剂。再加入具有一定治疗作用的药物，就是目前市场上主要流行的皮肤外用药剂型。 易涂抹，不污染衣物，深受欢迎。缺点易干燥及霉变，不稳定;乳霜剂常用的药物：;含有抗生素类的乳霜剂：如硫磺霜、克霉唑霜、阿昔洛韦霜； 含有某些治疗药物作用的霜剂：硅霜、维生素E乳、维肤康乳、复方二氧化钛乳等;软（油）膏剂：是一种均匀、细腻、半固体，具有一定的粘稠度和涂展性，即能吸水，又能释放药物，能软化痂皮、润泽皮肤、消炎、止痒，促进肉组织形成作用，穿透皮肤作用深，但不利于散热。;硬膏：其稠度较高，粘着力不如软膏，性质温和，刺激性小，有吸收分泌物和保护创面作用。 ;外用药分类;;外用药分类;外用药的使用原则;2 亚急性炎症皮损：可选用乳剂或糊剂如糖皮质激素乳剂或氧化锌糊剂等。 3 慢性炎症皮损：选用软膏、糊剂或硬膏、涂 膜剂。;4 顽固性、局限性皮损：可用糖皮质激素作皮损内注射。如无皮疹而仅有瘙痒，可选用醑剂或酊剂如5％苯唑卡因、1％麝香草酚、糖皮质激素制剂等，也可选用乳剂或振荡剂 ;如化脓性皮肤病，可选用抗生素药物，如2％莫匹罗星、0.5％~3％红霉素、0.1％盐酸小檗碱(黄连素)等。 真菌性皮肤病可选用抗真菌药，如2％~3％克霉唑、2％咪康唑、1％联苯苄唑、1％特比萘芬、5％~10％水杨酸、2％酮康唑;变态反应性疾病可选用抗过敏药，如糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒药 角化不全者选用角质促成药，如5％~10％黑豆馏油、2％一5％煤焦油或??馏油等 角化过度时选用角质松解剂，如5％~10％水杨酸、10％~20％尿素、0.01％~0.1％维A酸等;外用药的使用原则;外用药的使用原则;外用药的 使用方法;常规外用药的使用方法;注意事项 1把4—8层纱布垫用上述药液浸湿，拿出稍拧去水，以不滴水为度，敷在病损上，20—30分钟或更长时间，中间可以更换，每日1—2次或多次， 2湿敷面积不能超过身体总面积的1/3，面积太大，要注意保温，以防感冒。 3对于肢端、阴茎、肛门部位皮损等可采用泡浴;;注意事项 1、外用药的涂抹按照先水剂后膏剂的顺序涂抹； 2、洗剂涂抹需先摇匀药物再用毛刷顺毛囊轻涂与皮损表面； 3、膏剂涂抹需用压舌板稍用力研磨，顺时针揉搽与皮损表面，涂药范围应大于皮损； 4、抹药后应暴露5分钟待干，观察有无不良反应。;;注意事项： 1、封包前应清洁皮肤，均匀涂檫外用药，用保鲜膜或保鲜袋包裹涂檫药物处的皮肤，包裹时间为6-8小时，最多不超过8小时。 2、保鲜膜包裹时不可过紧，以免影响皮肤血液循环。 3、封包治疗适用于皮损较厚的四肢、背部，不可全身大面积运用，点滴状皮损处禁用。 4、封包药物易选用软膏、双剂软性激素。;使用外用药的注意事项;5、由于角质屏障作用，药物在皮肤表面达到一定的饱和度即停止吸收，因此间断用药比连续用药好，每日外用1-2次即可； 6、应用硼酸软膏时，要注意不可大剂量长期使用，每次封包面积少于全身面积的1/3，以免引起硼酸中毒。 ;1外用药分为几大类？ 2皮损急性期应选用那种类型外用药？ 3外用药湿敷时应敷几层纱布，时间多长？ 4外用药行封包治疗时，封包时间多少小时为宜？;谢谢聆听