快行动 早达标— SPC 高血压管理新趋势.pptx

优化降压策略，减少心脑事件 ——快行动、早达标，SPC，高血压管理新趋势;;快行动，早达标，积极防控未来心血管疾病刻不容缓！;我国成年人中高血压患者基数大，已达3.3亿;JNC7;降压治疗显著降低心脑血管事件风险;China STATUS及Iceberg Breaking调查显示：我国仍有超过六成的高血压患者血压未达标;;不仅快行动，还需早达标早达标，早获益——减少终点事件的发生;Bj?rn Dahl?f, et al. Lancet 2005;366:895-906.;中国高血压防治指南2010年版;仅用单药治疗，大多数患者血压未能及时达标CCB治疗1-2???月达标率仅27%;2013ESH新指南还强调高危高血压患者起始即采用两药联合治疗，且不限于小剂量，体现了对早达标的重视;目 录;一项回顾性研究，数据源自美国180个研究中心，2004年1月至2009年6月期间血压控制不佳、且接受不同起始治疗方案前6个月以上未接受治疗的106,621例高血压患者的电子病历 患者按不同起始治疗方案分为3组：单药治疗组、自由联合组、SPC组 评估3种不同起始治疗方案治疗高血压第1年的疗效 *血压达标时间：使50%的患者血压降至140/90mmHg(合并糖尿病或CKD者降至130/80mmHg)的时间，p＜0.001 vs 起始SPC*;;单药治疗时，可能会激发其他血压调节系统的负反馈，代偿性升高血压，削弱该药的降压效果;;;;Bramley TJ, et al. J Manag Care Pharm. 2006,12(3):239-45.;Chapman, et al. Arch Intern Med. 2005;165:1147–1152;与自由联合相比，SPC具有多重优势;SPC，高血压管理的大势所趋;单片复方制剂比自由联合治疗还可以有更好的价值－效应关系，减少医疗费用 其直接获益主要来自单片药物比使用两个组分药物的价格更低 另外，也可以更早达到治疗目标、更少门诊随访观察、更多保护靶器官、更多预防心脑血管并发症，从而节省医疗开支;;早达标，顺应高血压治疗理念发展趋势 SPC，实现我国高血压管理“早达标”的治疗学需求 早期应用SPC，优化血压管理;;Jiang JY, et al. Heart. 2011;97:1721-1722. Lasserson DS, et al. Heart. 2011;97:1771-1775.;Adv Ther. DOI 10.1007/s12325-013-0048-x. Published online : 21 August 2013 Brown MJ, et al. Lancet . 2011;377:312-20. 诸骏仁等 中华心血管病杂志2009.37;794-6;平均收缩压变化值 (mmHg);单药治疗未达标的患者换用SPC比换用强效CCB单药治疗血压达标率更高;Adv Ther. DOI 10.1007/s12325-013-0048-x. Published online : 21 August 2013;;CHINA STATUS Ⅱ研究：缬沙坦/氨氯地平片治疗不到30天，患者的平均血压值已达标;达标;;;;Brown MJ, et al. Lancet 2011;377:312-320.;血压达标率 (140/90mmHg);高血压患者血压 自基线降低均值(mmHg);总结