动脉血压和脉搏讲义.ppt

动脉血压和脉搏;动脉血压（arterial blood pressure）血压是指血液 在血管内流动时对血管壁的侧压力。;动脉血压的正常值;动脉血压的正常值;生理性变化;;动脉血压相对稳定的生理意义 ;异常血压的观察;异常血压的观察;高血压的分级;注意事项;注意事项;注意事项;注意事项;注意事项; 心动周期内压力的周期性变化引起动脉血管发生的搏动 心脏 →收缩、舒张→动脉血管相应搏动 →表浅动脉可摸到→脉搏 ;一、正常脉搏的观察及生理性变;一、正常脉搏的观察及生理性变;(三)脉搏的强弱 取决于动??的充盈程度和脉压的大小 (四) 动脉管壁的情况 正常的动脉血管壁光滑柔软, 有一定的弹性。 ;二、异常脉搏;2、节律异常 脉搏搏动不规则，间隔的时间时长时短 间歇脉 亦称过早搏动或期前收缩 在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿性间歇），称间歇脉或过早搏动。见于 各种心脏病,洋地黄中毒 二联律、三联律;脱落脉 表现为在正常脉搏之后出现一个长间歇。脉搏可在2次、3次……6次、7次中脱落1次，成为有规则的不整脉。 ;绌脉(脉搏短绌) 在同一单位时间内脉率少于心率称绌脉，亦可称短绌脉。 触诊时可感知脉搏快慢不一，强弱不等。听诊时心率快慢不一，心音强弱不等 见于 心房纤颤的病人 ;3、脉搏强弱异常 洪脉 当心输出量增加，动脉充盈度大，脉压较大时，脉搏强大有力。 见于 高热、甲亢等病人 丝脉 脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉，亦可称细脉。 见于 大出血、休克及全身衰竭; 又称陷落脉，脉搏骤起骤落，急促而有力，有如洪水冲涌。主要是由于收缩压偏高，舒张压偏低使脉压增大所致。 见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病、主动脉瓣关闭不全,先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等; 是一种节律正常，而强弱交替出现的脉搏。主要由于心室的收缩强弱交替出现而引起，为心肌损害的一种表现。 往往提示左心功能不全。 ; 当平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失的现象，称奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。;5、动脉管壁异常 早期硬化仅可触知动脉壁弹性消失，呈条索状；严重时动脉壁不仅硬，且有迂曲和呈结节状。 ; (1)严重休克时 (2)多发性大动脉炎时 ;1、测量部位： 凡浅表、靠近骨骼的大动脉均可用于诊脉，最常选择桡动脉。;2、步骤;测量脉搏;3、注意事项：;脉 搏 短 绌测 一 分 钟;