云南省玉溪市DRG付费的实践与探索.pptVIP

云南省玉溪市DRGs付费的 实践与探索 徐洪波 2016.12.09 目 录 推行DRGs付费改革背景 推行DRGs付费改革实施过程 推行DRGs付费改革配套措施 OPTION 1.1 DRGs付费改革的必要性 OPTION 1.2 DRGs付费改革的目的 1. 推行DRGs改革的背景 1.1 DRGs付费改革的必要性 据丌完全统计，玉溪市公立医院的病种结构：常见病、多发病 占70%；重症占20%；疑难危重病仅占10%。 ? 常见病、多发病使二、三级医院人满为患； ? 一级医院病人甚少。 ? 医疗费用增幅超过了医保基金增幅； ? 医保基金压力大，风险高； ? 人民群众仍然感到“看病贵”。 改革的目的 转变机制 规范管理 急慢分治 分级诊疗 1.2 DRGs付费改革的目的 控制不合理医疗费用上涨 2. 推行DRGs改革的实施过程 OPTION 2.1 OPTION 2.2 OPTION 2.3 OPTION 2.4 OPTION 2.5 2.6 OPTION 2.7 OPTION 确定DRGs付费改革的目标原则 建立DRGs付费改革的组织保障 制定DRGs付费方案 规范诊疗行为 提高医疗质量 综合配