血液MICM诊疗讲义.pptVIP

血液MICM诊疗;背景介绍;白血病的诊断分型;MICM FAB形态学诊断(Morphology) 免疫学检查(Immunology ) 细胞遗传学检查(Cytogenetics) 分子遗传学检查(Molecular);病史 形态学： 结构：活检 细胞学：涂片 骨髓血凝块 免疫分型： 流式细胞或免疫组化 细胞遗传学：核型分析、FISH 分子遗传学：融合基因（RT-PCR\Q-PCR)/基因突变（测序）;白血病诊断的任务 —不仅仅是FAB分类;为什么需要MICM综合诊断？; MICM整合诊断的临床意义;MICM整合报告;形态学; 骨髓活检和骨髓/血涂片;1.骨髓活检+3项特染 2.骨髓涂片+组织化学染色（3） 3.免疫组织化学染色4-10项 4.血块 骨髓活检可根据个性化病理诊断需要加做免疫组织化学染色！;长度 ≥ 1.5cm达标（≥1cm尚可） 长度 ≤ 1cm不达标 长度 ≤ 0.5cm可能存在诊断不全面 （不包括皮肤、肌肉、软骨、血块等） 附2张合格的骨髓涂片（晾干后再包装） 血块分开固定（收费按小标本病理收费） 注意：取材部位是否有病灶 保存液使用福尔马林固定 ;取材的限制;活检增生低下,涂片增生活跃 骨髓增生不均匀 取材较少,表浅 活检增生活跃,涂片增生低下 骨髓增生不均匀