踝关节骨折的医疗护理讲义.ppt

踝关节骨折的医疗护理;概要;解剖特点;解剖概述 ;;解剖特点;解剖特点;解剖特点;踝关节韧带结构;踝关节韧带结构;踝关节韧带结构;踝关节运动;病因;临床表现;Lauge-Hansen分型;1、内翻内收型 受伤时踝部极度内翻（即旋后）。首先外侧副韧带牵拉外踝，使腓骨下端撕脱。若暴力持续下去，距骨向内踝撞击，致使内踝发生骨折;2、外翻外展型 受伤时，踝关节极度外翻（即旋前），或被重物压于外踝，先是内侧副韧带牵拉内踝致撕脱骨折，暴力持续会使腓骨下端骨折，同时出现胫骨后唇（即后踝）???折，造成三踝骨折;3、内翻外旋型 伤力先造成外踝斜骨折，在韧带联合水平位，向上延伸，使胫骨后唇骨折，最后撕脱内踝，形成三踝骨折;3、外翻外旋型 受伤时内踝撕脱患者，接着造成下胫腓关节分离，腓骨发生斜骨折或粉碎骨折;4、垂直压缩型 常由垂直暴力引起，足的位置使负重力的分配不一，包括单纯的前后唇骨折和胫骨远端关节面骨折;AO分型;;辅助检查;辅助检查;治 疗;内踝如此，外踝也如此。 外踝或腓骨下端被认为是处理关节损伤中的一个很重要的部分，有时需要依靠内固定腓骨来保持踝关节的完整性。 下胫腓关节的分离应完全纠正，必要时需内固定。 ;治疗方法;治疗方法;术前护理;;术后护理?;;;骨折的愈合过程;骨折的临床愈合标准;术后X线;观察：五“P”征 疼痛（pain) 苍白