过敏性紫癜汇总讲义.pptVIP

过敏性紫癜汇总 概 述 1.过敏性紫癜又称亨-舒综合征（ HSP)。 2.其是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。 3.临床多表现为皮肤紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿。 4.多发生于2-8岁的儿童。 病 因 尚未明确， 可能与以下因素有关： 1.感染，约50％过敏性紫癜患儿有链球菌性呼吸道感染史 2.食物因素 3.药物因素 4.环境因素 5.疫苗接种 发 病 机 制 各 种 刺 激 因 子 具 有 遗 传 背 景 的 个 体 B 淋 巴 细 胞 克 隆 扩 增 大 量 I g A 和 I g G 系 统 性 血 管 炎 遗 传 免疫异常 环 境 发病 病 理 改 变 1. 全身性小血管炎（微动脉、微静脉、毛细血管）是本病基础病变。 皮肤 真皮层小血管周围有中性粒细胞、嗜酸性细胞侵润，浆液和红细胞外渗以致间质水肿，血管壁可有纤维素样坏死。 肠道 因微血管血栓形成出血坏死。 病 理 改 变 2. 肾脏改变 多为局灶性肾小球病变，毛细血管内皮增生，局部纤维化和血栓形成，灶性坏死，可有新月体形成。 严重时整个肾小球均受累，呈弥漫性肾小球肾炎改变。 临 床 表 现 多急性起病， 首发症状常为皮肤紫癜， 少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状为首发。 起病前1-3周常有