合理-使用抗生素的管理方案1.doc

合理使用抗生素的管理方案 一、目的：加强抗生素规范化管理与监督，保障患者用药安全，减少药物不良反应的发生与控制医院感染，促进临床用药合理，提高医疗质量 二、管理小组： 组长：XX 副组长：XXX XXX 成员：XXX XXX XXX XXX 三、管理办法 1、建立健全抗生素合理应用的管理小组，制定和完善抗菌药物使用的管理规范。 2、院感科参与有关抗生素合理应用的管理，不定期对抗生素使用率进行抽查 3、参与医院感染管理小组工作的有抗感染药物应用经验的医师，负责全院抗感染药物应用的指导，咨询工作。 4、药剂科、院感科和检验科要经常组织医务人员学习各种抗生素使用的知识。 5、临床医师应严格掌握适应症和给药途径、遵照有效、少量的原则，消除重复用药现象，合理选用药物。 6、护士应根据各种抗菌药物的药理作用，配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，及时配合医师做好各种标本的留取和送检工作。 7、药房应建立各类抗生素的出入及消耗登记制度。对某些价格昂贵和毒副作用较大的抗生素实行限制性应用，定期将临床使用抗生素存在的问题，及时反馈给临床医务人员。 四、使用抗生素基本原则 1、有效控制感染，争取最佳疗效。 2、预防和减少抗生素的毒副作用。 3、注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。 4、密切注意病人体内正常菌群失调。 5、根据药敏试验结果及药物动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。 五、抗生素合理应用的原则与建议 1、严格掌握抗菌药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗菌药物，已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物；对发热原因不明，且无可疑感染征象者，不宜使用抗菌药物；对病情严重或细菌感染不能排除者，可酌情选用抗菌药物。 2、应用抗菌药物前及时正确留取临床标本，然后依据培养及药物敏感试验结果调整敏感的药物。 3、严格掌握抗菌药物联合应用指征。联合用药主要适用于单一药物不能控制的混合感染，难治性感染，二重感染以及需要专期用药的严重感染。联合用药的目的是能达到协同或相加的疗效，不增加毒副作用，防止和延续耐药菌株的产生。 4、严格掌握预防性用药的指征，尤其应正确掌握围手术期预防应用抗菌药物的适应症和疗程。 5、严格控制抗菌药物的皮肤、粘膜局部用药。 6、制订个体化的给药方案，注意剂量，疗程和合理的给药方法、间隔时间途径。 7、密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗生素的应用。强调综合治疗，提高机体免疫力。