压疮的治疗和TIME原则的应用讲义.ppt

压疮的治疗和TIME原则的应用;压疮治疗;;伤口生理性愈合阶段;伤口治疗的意义;传统伤口护理理念;干性愈合的困惑;现代伤口护理理念;防止结痂 不粘连新生组织 防止二次损伤 更换无痛 减少瘢痕形成 ;不同时代的不同选择;;慢性创面的处理新概念 创基准备;;TIME原则;t失活组织的清除;评估无活性组织;手术 或尖锐清创法 物理清创 生物酶 自溶痂 生物学;无活性组织的清创方式;自溶性清创原理;自溶性清创敷料选择;水凝胶清创案例;藻酸盐清创案例;;I 感染控制/炎症控制;感染伤口管理;糖尿病足;糖尿病足;M 湿性平衡;肉芽组织生长缓慢 创面结痂，敷料粘连 换药再创伤 解决方案：补水;暴露肌腱;;湿性平衡管理;渗液评估;E 创缘延迟化上皮管理;创造湿性平衡的环境 提供良好的生理环境 减少创周上皮再损伤;下肢静脉溃疡上皮化期治疗;TIME原则治疗总结; 压疮分期治疗;Ⅰ期压疮的处理 压疮预防是重点;;二期水疱处理案例;Ⅱ期压疮“浅层溃疡”如何处理？;Ⅱ期浅层溃疡案例;Ⅱ期压疮案例23天改善;Ⅲ、Ⅳ期压疮的处理;2011年12月20日;初始创面评估;治疗第2天;治疗第6天;治疗第3周;治疗第12周;2011月12月21日;伤口转归变化;IV压疮的联合治疗;治疗方案;治疗第3天;治疗第9天;治疗第19天;治疗第36天;治疗第63天;治疗第69天;治疗第78天;治疗第90天;治疗第95天;可疑深部组织损伤 压疮的联合治疗;处理： 高渗盐清创 外用棉垫 每天更换。;伤口评估：创面10x10x3cm，伤口基底25%白色，75%红色，渗出中量，黄色使用高渗盐，余肉芽缺损处使用藻酸盐填塞，外贴无痛无创敷料。;创面评估： 创面9x10x3cm，基底白色继续减少，肉芽生长明显，渗出量少，使用水凝胶涂基底，藻酸盐填充潜行，外用敷料，3天更换。;伤口评估： 创面7x8x2cm，肉芽组织生长良好，100%红色，此时以帮助肉芽生长和周边上皮爬行为主要目的，预防感染及局部减压减少摩擦力、剪切力也十分重要。继续使用原方案。;8.15;8.15;9.4;与伤口的对话;谢谢