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第八章 颈部疾病 第一节 甲状舌管囊肿与瘘管 甲状舌管未退化或未完全退化，在下移的路径上形成甲状舌管囊肿及瘘管，常开口于舌盲孔 [临床表现]　 颈前正中无痛性包块，边界清，随吞咽上下活动。形成瘘管常有分泌物。 [诊断] 病史、体征，B超囊性肿物 [治疗]　手术治疗。 第二节 颈部肿块 一、颈部良性肿物 （一）颈动脉体瘤 （二）神经源性肿瘤 （三）甲状腺肿瘤 （一）颈动脉体瘤 概述： 颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤。属良性肿瘤，生长缓慢，少数可发生恶变。无年龄及性别差异。病因不清。 正常颈动脉体是一个细小的卵圆形或不规则形的粉红色组织，平均体积为6×4×2mm左右，位在颈总动脉分叉处的外鞘内。为人体内最大的副神经节，反射性引起呼吸加快、加深。 病理：经动脉体发生瘤变后，肿瘤为棕红色，呈圆形或椭圆形，有完整包膜。纤维镜下可见成群的肿瘤细胞排列及血管丰富的基质成分， 临床表现： 颈前三角区肿块。质地中等。易侧方移动，不易垂直活动；部分肿块可扪及搏动和闻及血管杂音，血管杂音主要是肿块丰富血供所致。 早期多无症状。肿瘤增大时可累及第9、10、11、12对脑神经以及交感神经，引起吞咽困难，声音嘶哑、伸舌时舌尖向同侧移位及霍纳综合征等。 诊断： 1、详细询问病史 2、临床检查 3、影像学检查 ： 颈部CT扫描除可了解肿瘤部位、范