髌骨复发性脱位诊疗和手术方法改良.pptVIP

髌骨复发性脱位诊断和手术方法的改良 北京大学第三医院运动医学研究所 林共周 焦晨 肖健 龚熹 徐雁 髌骨复发性脱位的诊断 膝关节扭伤史 髌骨有反复外侧脱位或错动不稳感 多数患者有多关节松弛现象 影像学表现 外推髌骨脱位恐惧试验有决定意义 髌骨脱位的各种手术方法 Houser手术改良要点 切口小，4.5－7cm 经皮下松解髌骨外侧支持带 胫骨结节内下转移固定部位骨床不深挖 髌骨内侧关节囊酌情紧缩或不紧缩 术后康复 伸膝位固定4－5周，尽早负重行走 术后2周始，保护下屈膝练习 去固定后护膝保护2个月 术后3个月可快步行走 术后半年逐步恢复体育运动 改良Houser手术切口 Insall手术切口 * *