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第十讲 腹泻与便秘 第一节 腹泻 一、腹泻概述 1、排便的正常生理范围 正常人每日排出粪便的平均重量为150～200g，含水量60%-80%。粪便成形、色呈褐黄、外附少量粘液，一般每日排便一次。 也有些正常人每日排便2～3次，或每2～3日一次，只要性状和总量正常，仍属正常生理范围。 2、腹泻的概念 腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率（如＞3次/日）；排便量多，超过200g∕日；粪质稀薄或水样便，含水量超过85 %，或含未消化食物或见脓血、粘液，气味酸臭等。 腹泻常伴有排便时腹痛、排便急迫感、里急后重、肛门灼痛、下坠不适、大便失禁等症状。 急性腹泻发病急剧，病程在２～３周之内。 慢性腹泻病程在两个月以上或间歇期在２～４周内的复发性腹泻。 3、腹泻的影响 适度的腹泻是一种保护机制，通过腹泻可将体内的致病菌与毒素及时排出体外，减少对人体的毒害，避免带来更严重后果。 如果腹泻频繁并且持续时间较长，机体不但丢失大量水分和营养物质，还会丧失大量的电解质，如钠、钾、钙及镁等。 如果丢失超过一定限度，就会出现脱水、电解质紊乱，还可能出现酸碱中毒。 长期腹泻能引起营养不良，维生素缺乏，贫血，降低身体的抵抗力等。 二、腹泻的发病机理 正常情况下，消化道的唾液腺、胃、肠、肝、胰会分泌7—10升的消化液，在消化过程中大多被吸收，排出去的大便只有100~200毫升的水分。