血气分析医疗讲义.ppt

血气分析医疗;△血气分析测定方法;;一、酸碱平衡的基本概念;二、酸碱平衡的调节 机体的酸碱平衡的调节，可通过体液、肺、肾这三种途径来进行。 体液缓冲系统的调节最快直接但为时不长； 肺的调节也快，且排除的酸性代谢产生量最多； 肾的调节作用缓慢，但各类酸碱失衡的调节，最终都要靠肾脏发挥作用;（一）体液缓冲系统的调节 体液的缓冲作用是由弱酸及其共同存在的碱所组成的缓冲对来完成的。体液中有多种缓冲对，其缓冲能力各不相同。 1、碳酸氢盐组（占53%）：由H2CO3与HCO3-组成，是细胞外液中最重要的缓冲对。因为它们不但在血液中的浓度比其它缓冲对高，缓冲能力大，约占全血缓冲能力的一半以上，而且通过CO2与肺的调节相联，通过HCO3-与肾的调节相关，使生理缓冲能力大,超过一般的化学反应。 2、非碳酸氢盐组（占47%）：包括①磷酸盐缓冲对；②血浆蛋白缓冲对；③血红蛋白缓冲对。;（二）肺的调节;（三）肾的调节 血浆HCO3-主要靠肾脏调节，虽然在数分钟内肺的调节就可改变血浆CO2水平，但肾脏调节血内HCO3-水平即需要数天时间。肾脏的职能在于排出体内过多的非挥发性酸和碱，并维持细胞外液中HCO3-的稳定，因此肾脏是保持体内缓冲剂的贮存和保持体液处于良好反应状态的主要器官。 肾脏对酸碱平衡的调节在于肾小 管上皮细胞能排泌H+,重吸收Na+并保留HCO3-，维持血