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* * 小儿留置针规范操作和管理 小儿静脉治疗常见问题 患儿穿刺痛苦 护士穿刺困难 家长要求高 用药及时合理 静脉通路维护 使用留置针带来的好处 保护血管 减轻患儿痛苦 合理用药 减轻护士劳动强度 提高工作效率 提高患儿家长的满意度 进针钝? 回血慢? 刺破血管? 送管撤针芯困难? 穿刺时、留置过程中遇到情况: 固定错误? 留置针压伤? 留置针敷贴过敏? 留置天数? 如何做好小儿留置针操作? 基本原则 操作前评估 操作要点 留置针维护与管理 基本原则 严格执行查对:两种以上进行身份、药物 核查。 用物使用制度:一人一用一灭菌,一次性用物不重复。 注意手卫生 置入外周留置针宜戴清洁手套。 消毒原则:合格的消毒液、穿刺点为中心,至少消毒2遍,待干。 操作前评估 护士自身 治疗方案 患儿情况 家长情况 操作环境 选择血管 INS标准 小儿不首选头皮静脉 消毒 INS标准:首选洗必泰溶液,或者1-2%的碘酊和70%乙醇。2个月以下的患儿不建议用洗必泰,避免对新生儿使用碘酊,对新生儿甲状腺有潜在危险。 扎止血带 注意:在穿刺后或选择血管未成功时一定及时取下止血带。 松动针芯和拔除针头护套 进针角度和进针方法 进针角度和进针方法 进针角度和进针方法 整套流程 评估患者:选择血管-粗直,选择留置针型号。 患者教育:操作前,操作后。 查对制度:患者 *
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