胰岛素注射治疗和脂肪增生讲义.pptVIP

胰岛素注射治疗和脂肪增生;案例;我想到的、观察到的;你在临床护理中见过吗;你在临床护理中见过吗;一种脂肪代谢障碍的形式。 胰岛素注射部位皮下脂肪组织的肿胀、肥大，该处组织质地硬实或呈橡胶样质感。病灶肉眼可见，或仅可通过触诊发现。;图1：活动性腹部肿块。对患者的两种体位拍摄照片，立位（左侧）和平卧位（右侧）。胰岛素注射部位（箭头）有疤痕。 ;预防与干预;;针头长度和肌肉注射;? 糖妹妹，14岁，确诊糖尿病1个月入院，短效+长效胰岛素注射控;? 可能影响糖妹妹血糖波动的因素;? 教育者要求糖妹妹家长模拟示范一次胰岛素注射，发现家长使用的是;? 患儿注射针头一次性使用，却还是有皮下瘀斑 ? 患儿认为胰岛素注射很疼，不愿自己注射;? 您会怎么帮助这位可爱的糖妹妹？;① 腹部：以患者的一个拳头盖住肚脐（此处勿注射胰岛素，;50%人胰岛素吸收所需时间分别为：;? 短效、预混胰岛素早中餐前理想的注射部位：腹部;? 避免白天短效胰岛注射在常活动部位，建议腹部和上臂;? 在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间的轮流注射叫“大;确保胰岛素被注射至皮下;;? 田阿姨，58岁，退休女教师，糖尿病11年，3年前改用预 混胰岛素注射，HbA1C控制在6.6%。最近天气炎热，田阿 姨三多一少症状加重，测随机血糖19.8mmol/l，到门诊咨 询。患者从未漏注射胰岛素，饮食、运动未有特殊变化。 查体发现患者胰岛素注射部位均有明显脂肪增生硬结，有 皮下淤血斑。田阿姨很注意胰岛素注射部位轮换，但近一 年多总出现不明原因的皮下脂肪硬结，热敷等物理疗法效 果不佳，田阿姨为此十分苦恼。糖尿病教育者，您会如何 帮助这位患者？;? 可能影响田阿姨血糖波动的因素和脂肪硬结的原因;? 教育者要求田阿姨重新模拟操作一次胰岛素注射 ? 田阿姨打开胰岛素笔，胰岛素笔上有一个用过的注射针头，针头上还 挂了几滴胰岛素，田阿姨说，她一支药注射完才换针头... ... ? 注射前，田阿姨为了节约时间，猛力摇晃她的预混胰岛素 ? 注射完毕，田阿姨因为怕淤血和脂肪硬结，用棉签不停揉压穿刺点;? 田阿姨不理解为什么不换针头就会影响血糖，怕花费高，不愿更换 胰岛素针头 ? 自述分别有2支胰岛素同时使用，家里一支，儿子家一支，这样方 便，不用每次带，但是每支胰岛素使用均超过一个月... ... ? 无法忍受皮下脂肪硬结，痛苦不堪，拒绝胰岛素治疗;? 亲爱的教育者，您怎么做才能让田阿姨再次接;? 脂肪硬结发生率增加 ? 注射疼痛、皮下出血 ? 断针 ? 增加胰岛素生物污染的可能性 ? 因天气炎热，热胀冷缩引起预混胰岛素在未摇匀的状况下发生漏液， 导致胰岛素剂型不准确。;;? 针头反复使用是普遍问题，与经济、老年、行动不便、知识缺乏有很 大关系 ? 评估患者反复使用针头的主要原因，针对原因进行讲解 ? 针头的损伤很难肉眼看见，可用图片让患者有更直观了解;? 首先检查剩余的胰岛素剂量，是否能保证剩余胰岛素能被充分混匀，;正确摇晃胰岛素;? 要用干棉签按压针眼 5 秒以上;? 启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯（注射针头刺穿橡胶塞后）可在一;总结;亲，这你见过了吗;亲，这你见过了吗;亲，这你见过了吗;亲，这你见过了吗;Together，