结肠直肠癌照护手册-义大医院.pdf

結腸直腸癌照護手冊 癌症中心結腸直腸癌團隊關心您 基本資料 姓 名  病 歴號 碼  出 生日 期 年 月 日 性 別 □男 □女  疾 病診 斷  主治 醫 師 姓名 腫 瘤 個 案 管理護理師 聯絡方式 癌症中心結腸直腸癌團隊關心您 目錄 壹、前言 2 貳、結 腸直腸解剖生理功能 3 參、結腸直腸癌的形成模式 3 肆、可能病因與高危險因子 4 伍、結腸直腸癌的症狀 6 陸、結腸直腸癌的診斷方式 6 柒、結腸直腸癌的分期 8 捌、結腸直腸癌的治療方式 9 一、 手術治療: 9 二、化學治療 : 13 三、放射線治療: 23 玖、結腸直腸癌術後飲食指導 27 拾、治療後追蹤的重要性 33 拾壹、人工血管照護 33 拾貳、參考資料 35 1 癌症中心結腸直腸癌醫療團隊關心您 壹、前言 國人飲食隨西化與外食人口增加及環境污染影響，台灣地區大腸 癌發生、死亡人數，每年呈快速增加的趨勢，是所有癌症發生及死亡 的第三位。根據癌症登記統計顯示，大腸癌發生人數從 84 年的 4,217 人，至 95 年發生人數已超過 12,000 人首次超越肝癌。而死亡人數從 84 年的 2,469 人至 100 年已增至 4,921 人，死亡率上升 13% 。大腸癌 的治療早期以外科手術為主，近年來由於化學治療及標靶治療的 進步 ，以及更精確的放射線治療儀器的出現，使得癌症的治療逐漸呈現更 多元化的方式。 本院結腸直腸癌醫療團隊是跨科部醫療團隊所組成，經多專科團 隊會議，為新診斷結腸直腸癌個案討論出治療方針，以病人為中心的 整合性照護模式，進而提升病 人照護醫療品質。 這本手冊內容包涵結腸直腸癌造成的原因、疾病的症狀、診斷和 治療方式等，期望能幫助大家更加認識結腸直腸癌，進而能了解和處 理可能會面臨到的問題。 2 癌症中心結腸直腸癌醫療團隊關心您 貳、 結腸直腸解剖生理功能 大腸在醫學上另外一個名稱叫「結腸」，它在人體與食道、胃及小 腸構成消化道，在解剖上由上 到下的位置為，食道 、胃 、小腸 、大腸。 大腸長度約 90 至 150 公分左右，從盲腸接升結腸，再連著橫結腸到降 結腸，緊接乙狀結腸最後到直腸與肛門相連。大腸主要功能是水份的 再吸收並讓糞便成形，並藉蠕動幫助糞便排出。 參、結腸直腸癌的形 成模式 結腸直腸癌腫瘤形成的模式，從正常黏膜經腺瘤階段進行至癌症 ，是由一連串基因的改變，積聚而成。有些研究顯示從正常結腸直腸 黏膜變成結腸直腸腺性瘜肉平均所需時間約為十年，從腺性瘜肉成為 結腸直腸癌則約需五年時間。在診斷腺瘤同時發現其他部位腺瘤的比 率約 50% ，而在結腸已切除所有瘜肉後的檢查中，不同部位的再發生 率高達 30% 。近年來已經證實經由內視鏡移除良性結腸直腸腺瘤可降 低結腸直腸癌的發生率，甚至死亡率。 3 癌症中心結腸直腸癌醫療團隊關心您 肆、可能病因與高危險因子 一、可能病因 : 1.飲食： 攝取過多的動物性脂肪食物會增加罹患結腸癌機會，而且攝 取紅肉 (牛、羊、豬)比白肉還多的人，罹患機會更高。 2.肥胖、缺乏運動： 平時欠缺規律的運動及活動，以致降低腸蠕動，