胰岛素的种类和用法讲义.ppt

胰岛素的种类和用法;根据胰岛素来源分类 牛胰岛素 猪胰岛素 人胰岛素 ;牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担 猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。 人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产的，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。???口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。 ;根据胰岛素作用时间分类;胰岛素作用时间对比表;一、超短效胰岛素（胰岛素类似物）;诺和锐?（门冬胰岛素）;重组赖脯胰岛素-优泌乐;短效胰岛素;短效人胰岛素;优泌林R;甘舒霖R;普通胰岛素;中效胰岛素;中效人胰岛素;优泌林N;甘舒霖N;预混胰岛素;预混人胰岛素;;预混人胰岛素;;优必林70/30;优泌乐25;优泌乐50;甘舒霖30R;甘舒霖50R;长效胰岛素;;;诺和诺德胰岛素注射系统; 特充注射系统（FlexPen）;胰岛素注射装置; 正常人群胰岛素和血糖特征; 胰岛素的分泌时相;胰岛素的治疗;治疗目的： 保护和恢复β细胞的功能 改善患者的生活质量 预防严重代谢紊乱 预防大血管及微血管并发症 缓解高血糖引起的一系列症状 避免频繁的低血糖发生;1型糖尿病胰岛素治疗;1型糖尿病胰岛素治疗方案(一);预混型胰岛素类似物（诺和锐? 30特充? ） 预混型人胰岛素(诺和灵? 30R或诺和灵? 50R每日注射两次;2型糖尿病胰岛素治疗适应证;胰岛素补充治疗;口服降糖药加睡前基础胰岛素使用;口服降糖药联合睡前NPH ;胰岛素替代治疗; 替代治疗 停用口服降糖药物，改为胰岛素替代: 1、两次早晚餐前诺和锐30或预混人胰岛素 2、三次注射法 R，R，R+N或 诺和锐，诺和锐，诺和锐＋N 3、四次注射法 R，R，R，N或 基础胰岛素作用 抑制餐前、夜间的肝糖产生 抑制脂肪分解、酮体产生