特殊学习障碍.ppt

ADHD香港發病率 小一學童 6.1%(Luk,SL Ho,TP 1996) 初中學生 3.9%(Ho,TP et al,1998) 專注力失調/過度活躍症 病徵持續至成人 50% 反叛性格/反社會性格傾向 20% 濫藥/酗酒 10-40% 抑鬱症/自我傷害行為/缺乏自信心 留級 25% 曾被警方拘捕 7% 專注力失調/過度活躍症評估 可能患上專注力失調 嚴重影響生活功能 學業/工作 人際關係 家庭生活 不同年齡的病徵 3-6歲 6-12歲 12-18歲 18歲或以上 專注不足 專注少於三分鐘 不依從活動規則 不聽口頭指令 專注少於十分鐘 經常更改主意 善忘, 分心 缺乏組織 專注少於30分鐘 操心大意 無條理 馬虎 功虧一簣 無前瞻 忘記約會 過動 橫衝直撞 四維走 焦急 焦急 衝動 不守規則 缺乏危險意識 插咀, 插隊 搶答 破壞規矩 危險行為 缺乏自制能力 魯莽 喜歡冒險 容易發生意外 無耐性 武斷 無深思熟慮 虎頭蛇尾 成因 家庭成員也會患上ADHD 食物添加劑 tartrazine (E102) quinoline yellow (E104) Sunset yellow(E110) Allura Red (E129) carmoisine (E122) ponceau 4R (E124) 腦神經傳導素失調(多巴胺) 大腦活動不足 多巴胺 Dopamine 血清素 Serotonin 腦腎上腺素 Noradrenaline 興趣活力 推動力 自控能力 性慾 食慾 暴力 憂慮 興奮 情緒 認知 氨基丁酸GABA 腦部神經訊息傳遞物質 Attention-Deficit/Hyperactivity Disorders專注力失調/過度活躍症 藥物治療 藥物治療 中樞神經興奮劑 CNS Stimulants Medications 甲基芬尼特Methylphenidate (利他能Ritalin) 0.3-1mg/kg in 3 divided dose (Last for 4 hours) Concerta專思達(18mg-54mg/day, last for 8-10 hours) Strattera斯德瑞 (0.5-1.2mg/kg/day, last for 8-10 hours) Monitoring the weight, height, sleep appetite 75% improvement in class academic results 專注力失調藥物 Should not use under the age of 6 Concerta Once daily Rapid onset Exaggerate tics Reduces all symptoms Well tolerated Headache (26%) Loss of appetite (14%) Insomnia (14%) Strattera Once or Twice daily Delay onset non-stimulant Well tolerated Headache (23.8%) Loss of appetite (7.1%) Insomnia (6%) 香港特殊學習障礙協會 .hk 提昇專注力 克服學習障礙 精神科專科醫生丁錫全 香港大學醫學院榮譽臨床助理教授 中華基督教會香港區會學生輔導教師工作小組舉辦 聯校家長講座 2014年4月26日 父母對子女的祈望 父母教育子女的方法 提供最溫暖的家庭環境 入讀最好的學校 用最好的方法教導 父母管教影響的因素 1 童年經歷 父母對子女的管敎方式，最受自己的父母影響。 教育水平 網上資訊發達，教育由背誦演變成資料收集、整理和運用為主，將來的考試可能容許學生使用電子手帳和互聯網。父母很難成為子女心中所崇拜的偶像，與子女溝通也需要一定的教育水平。 父母管教影響的因素 2 價值取向 樂觀的父母，對子女有信心，放心讓他們決定自己的前途。相反，悲觀的父母對現實世界有戒心，擔心子女受騙，對他們採取保護的態度。 情緒和夫婦關係 對子女的期望 子女的性別影響父母的管教方式 男孩子 男子氣概、流血不流淚，父母對男孩子比較嚴格，希望長大後出人頭地，也讓他們經歷考驗，學習獨立自主。 女孩子 溫柔良善，循規蹈矩、溫文有禮。父母只祈望日後嫁得如意郎君，只需要相夫教子便終其一生。 子女的性情(Temperament)也影響父母的管教方式 (Thomas Chess, 1977) 隨和性情(Easy Temperament) 40% 慢熱性情(Slow to Warm up) 15% 執拗性情(Difficult Tempe