病例征集模板227.pptVIP

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  • 2019-09-28 发布于湖北
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2012年脊柱退行性疾病规范治疗及病例征集项目 病例模板 病例入选标准 确诊的脊柱退行性疾病病例 病例资料完整 采用规范的阶梯治疗 保守治疗的观察期3-6个月以上 病例排除标准 脊柱炎症; 脊柱肿瘤; 脊柱先天畸形; 其他软组织病变,血管瘤等。 对象:脊柱病区带组医生 类型:征集的病例颈椎病和腰椎病均可,包括DDD以下病例等: 1、退行性侧突和后突畸形 2、椎间盘突出症 3、椎管狭窄症 4、退变性滑脱 5、节段性不稳 6、盘源性腰痛 7、DDD伴骨松相关椎体压缩性骨折病例 8、DDD伴骨松的翻修病例 注:保守、微创、减压手术,动力固定、减压融合等治疗手法均可参加。 征集病例类型 退行性椎间盘病诊治病例征集模板 病例名称: 诊治时间: 病例提交人: 工 作 单 位: 所 属 科 室: 患者信息 姓名: 年龄: 性别: □男 □女 所在地: 职业: 疾病详情 发病时间、主要症状(腰痛、腰腿痛、间歇性跛行)、加重因素、持续时间、体格检查情况等描述 脊柱检查结果 影像学检查(X线平片、CT、MRI、椎间盘造影术) 有无脊柱畸形 脊柱病理学变化 附影像学图片 诊断 定性诊断: _______ 定位诊断:

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