胸外伤课件周四讲课(1).pptxVIP

王秀妮;1、了解胸外伤分类 2、掌握胸外伤处理及护理措施 3、掌握肋骨骨折的观察; 胸外伤:外来制伤因素作用与人体胸部所导致的一类疾病 心脏、大血管位于胸腔内，胸外伤会对呼吸、循环造成影响?，在外来制伤因素作用下，胸廓的完整性受损，并使胸腔内的心、肺发生碰撞、挤压、旋转和扭曲，造成组织广泛挫伤。继发于挫伤的组织水肿可能导致呼吸和循环功能紊乱而危及生命。?; 1、损伤暴力性质不同： 钝性伤和穿透伤? 2、 胸膜腔是否与外界沟通： 开放性胸部损伤和闭合性胸部损伤。? ; 外伤史结合临床表现，诊断性穿刺，抽出积气积 血，胸部x线检查?：肋骨骨折（最常见，单根、多根，4-7易） 气胸(闭合性、开放性、张力性） 血胸 心脏挫伤、心包腔内出血 创伤性窒息 肺爆震伤（高压水浪、气浪冲击胸部）;肋 骨 结 构 图;主要症状为胸痛，其次为呼吸困难，也有咯血及休克;严重胸部损伤时，以抢救生命为首要原则 1、非手术治疗 保持呼吸通畅 维持有效血容量 镇痛和预防感染 2、手术治疗 手术指征：心脏大血管损伤；严重气管、支气管损伤或肺裂伤；胸膜腔内进行性出血；食管破裂；大块胸壁缺损；胸内存留较大异物 ;肋骨骨折 　（一）单纯肋骨骨折 　　1.局部疼痛　骨折处常有明显疼痛，当深呼吸、咳嗽、打