络活喜-从药代动力学看络活喜与其它CCB的区别上课讲义.pptVIP

三种长效CCB血浆蛋白结合率 苯磺酸氨氯地平 - 97.5% 硝苯地平控释片 - 95% 非洛地平缓释片 - 99% 来自三种CCB的中国说明书 均较高 A.络活喜不被透析清除的机制 血液透析时对于药物剂量影响 透析是治疗终末期肾病的有效方法之一. 它在清除肾病患者体内累积毒性产物的同时, 也清除了部分药物, 所以透析病人需校正药物的用量以维持有效的血药浓度. 在某些情况下, 透析也用于清除体内过多的药物或毒物. 血液透析是最常用的透析技术, 它使血液在体外通过数百根具有很大面积的纤维半透膜, 和流动相反方向的透析液进行交换, 在2～4小时内便可完成清除体内代谢废物. 腹膜透析是利用人体腹膜，以进行血液净化的一种治疗方式. 透析时影响药物清除率的决定因素: 药物与血浆蛋白结合率的大小, 即血浆蛋白结合率 药物在体内分布情况, 即表观分布容积 药物分子量: 氨氯地平 567.1; 硝苯地平 346.34; 非洛地平 384.25; 均为小分子 氨氯地平不被透析清除根本原因: 氨氯地平: 组织分布容积最高的CCB,Vd高达21L/Kg 氨氯地平: 血浆蛋白结合率高达97.5% 透析患者使用CCB：氨氯地平不被透析清除 血液透析的肾衰患者使用氨氯地平无需调整剂量 5.94 0.12 0 1 2 3 4 5 6 7 同期血药浓度 同期透析液药物浓度 氨氯地平药物浓度(ng