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泌尿系统医疗教案;《内脏学》部分; 泌尿系统; 一、概述(熟悉); 二、肾(掌握); 毗邻:
上方:肾上腺。二者虽共为肾筋膜包绕,但其间被疏松结缔组织所分隔。故肾上腺位于肾纤维膜之外,肾下垂时,肾上腺可不随肾下降。
前面:
左肾前上部与胃底后面相邻,中部与胰尾和脾血管相接触。下部邻接空肠和结肠左曲。
右肾前上部与肝相邻,下部与结肠右曲相接触,内侧缘邻接十二指肠降部。
后面:上1/3与膈相邻,下部与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻。;2、肾的形态;3、肾的被膜;肾下垂和肾周脓肿蔓延的解剖基础;4、肾的结构;5、肾段血管与肾段; 三、输尿管(熟悉); 盆段
起始:起自小骨盆入口处。
第三交叉:经盆侧壁、髂内血管、腰骶干和骶髂关节前方下行,在坐骨棘水平跨过闭孔神经血管束。
第四交叉:①男性输尿管走向前、内、下方,行至输精管后方并与之交叉,然后从膀胱底外上角向内下穿入膀胱壁。②女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处绕过子宫动脉后下方,行向下内至膀胱底穿入膀胱壁内。
壁内段
行程: 斜行于膀胱壁内,长约l.5cm,最短。;2、输尿管的形态特征及临床意义; 四、膀胱(掌握); 毗邻
前方:男性和女性均为耻骨联合。
膀胱前隙(耻骨后隙):内有耻骨前列腺韧带、丰 富的结缔组织和膀胱静脉丛。
后方:男性为精囊、输精管壶腹和直肠;女性为子宫和阴道。
输精管壶腹三角:两侧输精管壶腹之间的三角形区域。
直肠膀胱筋膜:连接输精管壶腹三角与直肠壶腹之间的结缔组织。
上方:腹膜及肠管。
下方:男性为前列腺;女性为尿生殖膈。; 固定装置;2、形态;3、结构; 五、尿道(熟悉);请及时记忆和练习
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