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附件一
长春师范大学-台湾学生冬令营报名表
学校名称
姓名
清晰电子照片（JPG格式）
护照尺寸彩色
─录取人员请即另补寄电子文件
性别
□男 □女
出生日期
公元纪年
专业
学院：
系别：
年级
（如本科一年级、硕士二年级等）
学位
（教师填）
职务、职称
（教师填）
联系电话
E-mail
家庭住址通讯方式
个人资料
紧急联系人姓名、电话
宗教信仰
□有（ ）
□无
是否吃素
□是 □否
台胞证信息
号码：
备注
填表人簽名： 填表日期： 年 月 日
附件二
家 長 同 意 書
茲同意本人子弟（系所） 學生（姓名）
（學號： ）參加2015年長春師範大學“台灣學生冬令營”活動（活動日期：2015年1月
其赴大陸參加活動期間，本人願督促子弟：
恪遵本校及主辦單位之相關活動規範，絕不做出任何有損校譽之行為。
注意個人人身及活動之安全；並與友校同學友善互動，敦睦邦誼，促進交流，為校爭光。
監護人： （簽名蓋章）
聯絡電話：
住址：
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