异常子宫出血指南解读和病例分享讲义.ppt

异常子宫出血指南解读和病例分享;AUB分类—按发病原因的新分类系统PALM-COEIN系统;AUB定义;AUB病因诊断流程;流行病学调查;AUB-O病因;AUB-O临床表现;“AUB-O”的诊断（排除法）;如何排除：;治疗原则;无排卵功血的处理：止血;止血：孕激素内膜脱落法;无排卵功血的处理：止血;止血：雌激素“内膜修复”法;无排卵功血的处理：止血;止血：“内膜萎缩法”;止血：“高效孕激素”;止血：“内膜萎缩法”;止血：口服避孕药止血;特别提示：OC治疗功血注意事项;;无排卵功血的处理：止血;止血后治疗;调整周期：???激素周期治疗;有排卵型功血—经间出血;有排卵型功血—经间出血;有排卵型功血—经间出血;有排卵型功血—经间出血;AUB病因诊断流程;; 患者夏某、女、21岁 、未婚 学生、苏州本地人；因“近两年月经偏多，加重三个月”于2015年2月中旬就诊我院门诊。 患者既往月经正常，月经初潮14岁，近两年月经周期24-30天，经期7-10天，无痛经;检查;处理;病史采集; B 超（5月9日）：子宫57*36*42mm，内膜厚6mm 血RT（2015-05-09）:Hb 89g/L 、WBC 5.29*109/L、PLT 247*109/L、HCT 30.1%; ;处理;病情变化;住院处理; 患者住院3天血止出院，并嘱患者继续口服达因-35 3#q8h ;;实验室检查;处理;随访;性激素检查：E2小于10pg/ml Pg0.30ng/ml PRL52.78ng/ml T0.19ng/ml LH0.00 FSH小于0.05miu/ml 血凝：PT11.6 秒 APTT42.3秒↑ TT21.5秒↑ Fbg1.796g/l↓;分析;达因-35;;2014 中国AUB诊断与治疗指南参考FIGO指南，规范了AUB相关术语，引进了病因新分类PALM-COEIN系统 该指南详细梳理了各类型AUB的临床表现、诊断及治疗方法 不同类型AUB治疗方法多样，临床疗 效不一，在实际治疗中需根据疾病及 症状的严重程度、患者的年龄及有 无生育要求等因素进行选择;Thank You！