血气分析和酸碱平衡讲义.ppt

代谢性酸中毒 呼吸性碱中毒 呼吸性酸中毒 [HCO3-]↓ [PaCO2]↑ [HCO3-]↑ [PaCO2]↓ pH变化 代谢性碱中毒 单纯性酸碱失衡 4种 1.呼吸性酸中毒 病因及发病机制 肺泡通气不足，导致体内CO2潴留 (一)呼吸中枢抑制 (二)呼吸肌麻痹 (三)呼吸道阻塞 (四)胸廓病变 血气分析特点 (一)急性呼吸性酸中毒血气分析特点为 1．PaCO2原发性升高，45mmHg (6.0kPa) 2．HC03-代偿性升高，24mmol/L 但HC03-不超过代偿极限30mmol/L 3．pH7.40 (二)慢性呼吸性酸中毒血气分析特点为 1．PaCO2原发性升高，45mmHg(6．0kPa) 2．HCO3-代偿性升高，24mmol/L，其预计代偿公式为 ΔHCO3- =0.35×ΔPaCO2(mmHg)土5.58 但HCO3-不超过代偿极限45mmol/L 3．pH7.40，pH下降程度取决于CO2潴留程度、速度及代偿 调节功能，当PaCO2超过70mmHg时，机体常失去代偿调 节能力而致pH明显降低。 分析：①pH 7.36 7.40，应注意有无酸中毒存在 ②PaCO2 60 40，应考虑为呼酸 ③呼酸时HCO