死亡证明表范文.docVIP

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  • 2019-09-27 发布于四川
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死亡证明表范文    姓名    性别    民族    身份证号码    户口所在地    省市县(市、区)乡镇(街道)    村(社区)路(弄)号室    暂住地址(非本市人员填写)    县(市、区)乡镇(街道)    村(社区)路(弄)号室    死亡原因分类    □疾病□正常□非正常□其他    死亡(发现)日期    年月日    死亡(发现)地点    家属姓名    联系电话    说明:    出具人签名:联系电话:    医疗机构或公安(派出)机构或委托机构盖章    年月日    说明:1.居民死亡证明一式三联。第一联由出具单位保存,第二联办理遗体火化手续,第三联办理户口注销手续。    2.死者姓名和身份证号码,必须核对后填写,其中本市籍人员,火化时家属须提供死者身份证或户口簿。    3.非本市人员死亡,需填写暂住地址。    4.无身份证号码或身份不明需作说明。    5.死亡原因根据疾病死亡、正常死亡(指自然死亡)、非正常死亡{指事故(含犯罪)死亡}分类选择打“√”,无法对应的选择其他类。    6.此证明必须有出具人签名和单位盖章,否则无效。    死亡证明在医院一般都有现成的表格。但如果说让自己现写,可以把这些内容写进去:一、死者的姓名;性别;年龄;家庭住址。二、死亡的原因。三、死亡的地点。

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